По тому же принципу наносится вторая веерообразная аппликация, она фиксируется перпендикулярно первой, с пересечением их хвостов. Активируется адгезивный слой и проверяется состоятельность аппликации в целом (рис. 17В).
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликация показана ТОЛЬКО как дополнение к основному лечению в подостром и хроническом периоде.
Если еще проще, то для начала порадуйтесь за свою активность или активность вашего подопечного, постучите его по плечу по-отцовски в форме «А вот в наше время…». И, когда после этого он поморщится, наклейте на указанное место цветные полосочки.
Гипертонус грудных мышц встречается крайне часто как ведущий симптом различных заболеваний или биомеханических нарушений как в области грудного отдела позвоночника, так и применительно к верхней конечности в целом. Данное состояние мышц может быть обусловлено разнообразными причинами, появляется при большом количестве патологий.
Наиболее частой причиной перенапряжения (как следствие – гипертонуса) большой грудной мышцы (рис. 18) является патологический стереотип движения, связанный с использованием верхней конечности в крайне малом объеме движений, преимущественно связанных со сгибанием и приведением в плечевом суставе. Именно это приводит большую грудную мышцу в состояние функционального укорочения.
Рис. 18. Анатомия большой грудной мышцы.
Диагностика гипертонуса грудных мышц основывается на изучении механизма появления и анализе жалоб, результатах физикального обследования (осмотр, пальпация болезненной области, неврологические тесты и т. д.). Оценивается объем движения лопатки и плечевого сустава, проводятся ортопедические и мышечные тесты.
Показания для аппликации:
• боль в области груди, которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм и ощущение жжения в области проекции мышцы;
• затруднение движений в плечевом суставе и лопатке;
• онемение верхней конечности, усиливающееся при напряжении грудных мышц.
Кинезиотейпирование носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени улучшая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
Время ношения описанных ниже аппликаций: не более 5 суток.
Правила наложения аппликации. Нужно отмерить две I-образные полоски кинезиотейпа, сходные по длине с ключичной и грудинной порциями мышцы.
Якорь первой аппликации наносится без натяжения в области крепления мышцы с целью ее ингибиции (рис. 19А). Далее с натяжением 15–25 % на максимально растянутые поверхностные ткани (для этого нужно отвести руку в сторону и назад) наносится терапевтическая зона аппликации в области проекции ключичной порции мышцы (рис. 19Б). Происходят активация адгезивного слоя первой аппликации и проверка ее состоятельности.
После этого в том же месте наносится якорь второй аппликации, производятся растяжение поверхностных тканей и наложение терапевтической зоны с тем же натяжением в области проекции грудинной порции мышцы (рис. 19В). Далее наносится конец аппликации, происходят активация адгезивного слоя и проверка состоятельности всей аппликации (рис. 19Г).
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликация показана… всем. От офисных клерков до пациенток после маммопластики.
Если еще проще, когда вы настолько скукожены, что даже руки разводите с ощущением, что вам сейчас в груди будет барабум, особенно при глубоком вдохе – ну, тут к кардиологу и желательно вчера! Во всех остальных случаях ПРОСТО клейте – магия не заставит себя долго ждать.
Рис. 19. Кинезиотейпирование при гипертонусе большой грудной мышцы: А – наложение якоря первой аппликации; Б – наложение терапевтической зоны первой аппликации; В – наложение терапевтической зоны второй аппликации; Г – законченный вид всей аппликации.
Область поясницы и крестца
Дисфункция мышц, выпрямляющих позвоночник (рис. 20), является одной из наиболее частых причин боли в спине. Непосредственными причинами повреждения мышц чаще всего становятся выполнение тяжелой физической работы, силовых упражнений, поднятие тяжестей и т. д. Растяжение и микротравмы мышц спины сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма, причем сокращение мышцы стабилизирует поврежденный позвоночный сегмент, блокируя движения в нем. Этот процесс препятствует дальнейшему повреждению мышц, связок и суставов позвоночника. Мышцы относятся к хорошо кровоснабжаемым тканям организма, поэтому их репарация (заживление) происходит достаточно быстро (в течение нескольких дней). Очень часто растяжение мышц сочетается с повреждением связок позвоночника. Напротив, связки относятся к плохо кровоснабжаемым тканям, поэтому процесс их заживления занимает достаточно длительное время (от шести недель до одного года). Эти два повреждения довольно трудно разграничить при диагностике, поэтому в клинической практике в таких случаях часто используется собирательный термин «мягкотканная травма спины».
Рис. 20. Анатомия мышц поясничного отдела позвоночника.
Диагностика мягкотканой травмы спины и состояния мышц-выпрямителей спины в целом основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб пациента, проведении физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области, мышечное тестирование, проверка симптомов натяжения нервных корешков и другие тесты). Для исключения перелома позвонков выполняется рентгенографическое исследование позвоночника. Для уточнения диагноза в некоторых случаях показано проведение МРТ или КТ.
Показания для аппликации:
• боль (особенно в области поясничного отдела позвоночника), которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм в области поясницы;
• затруднение движений в поясничном отделе позвоночника.
Кинезиотейпирование здесь носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени повышая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
Время ношения аппликаций: не более 5 суток.
Правила наложения аппликации. Надо отмерить две I-образные полоски тейпа, сходные по длине с поясничным отделом позвоночника.
Якоря обеих полосок накладываются без натяжения в районе места начала поврежденных мышц (рис. 21А). Терапевтическую зону первой полоски при условии максимально натянутых поверхностных тканей (для этого нужно наклониться) накладывают с натяжением 15–35 % по направлению к месту крепления паравертебральных мышц (рис. 21Б). Затем происходят наложение конца полоски с натяжением 0 % и активация адгезивного слоя.
Вторая I-образная полоска накладывается с противоположной стороны по такому же принципу (рис. 21В). Затем активируется адгезивный слой и проверяется состоятельность всей аппликации (рис. 21Г).
Рис. 21. Кинезиотейпирование при работе с мышцами– выпрямителями поясничного отдела позвоночника. Классический вариант: А – нанесение якорей в месте начала мышц; Б – нанесение терапевтической зоны первой аппликации; В – нанесение терапевтической зоны второй аппликации; Г – окончательный вид всей аппликации.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: аппликация показана как людям с хроническими болями в пояснице, так и клиентам фитнес-клубов для профилактики возможных недомоганий во время или после тренировки.
Если еще проще: когда болит поясница и уже перепробовали все – от мухозасиживания и пчелопокусывания до остеопатии и МРТ, а все равно спина тянет, – для начала поработайте с грудопоясничной фасцией, а потом скажите, что сработала эта аппликация! Произведете фурор – гарантия 100 %!
Как указано выше, дисфункция мышц, выпрямляющих позвоночник, является одной из частых причин боли в спине. Непосредственными причинами повреждения мышц становится выполнение тяжелой физической работы, силовых упражнений, поднятие тяжестей и т. д. Растяжение и микротравмы мышц спины сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма, причем сокращение мышцы стабилизирует поврежденный позвоночный сегмент, блокируя движения в нем.
Именно в этот момент в мышце нарушается внутримышечная координация актиново-миозиновых комплексов, которая приводит к появлению уплотнений – триггерных точек.
Диагностика наличия триггерных точек в области мышц-выпрямителей спины в целом основывается на изучении механизма травмы, анализе жалоб пациента, проведении физикального обследования (осмотр, пальпация поврежденной области, мышечное тестирование, проверка симптомов натяжения нервных корешков и другие тесты). Для исключения структурных повреждений выполняется рентгенографическое исследование позвоночника. Для уточнения диагноза в некоторых случаях показано проведение МРТ или КТ.
Показания для аппликации:
• локальная боль (особенно в области поясничного отдела позвоночника), которая усиливается при движениях в данной области;
• мышечный спазм в области поясницы;
• выраженная боль при пальпации мышцы;
• затруднение движений в поясничном отделе позвоночника.
Кинезиотейпирование носит дополнительный, симптоматический характер, в значительной степени повышая эффективность ранее проведенных лечебных и мануальных процедур. В остром или подостром периоде достаточно часто используются лимфодренажные аппликации или аппликации в виде «китайских фонариков». Авторский коллектив счел необходимым изложить эффективную при работе с данной нозологией классическую послабляющую коррекцию.