В-четвертых, как можно раньше нужно начинать процесс «отпаивания» малыша, так как во время рвоты и поноса ребенок теряет очень много жидкости и солей, что может привести к обезвоживанию организма. Первые признаки обезвоживания – сухие губы, повышенная температура тела, вялость, редкое мочеиспускание.
Острое отравление ртутью
Следует немедленно обильно промыть желудок водой с 20–30 г активированного угля или белковой водой (2 взбитых яичных белка на 1 л воды), после чего дать молоко, взбитый с водой яичный желток, а затем слабительное, прополоскать рот 5 %-ным раствором перманганата калия или раствором бертолетовой соли. Показаны высокие сифонные клизмы с взвесью активированного угля и танином. В дальнейшем необходима госпитализация больного.
Отравление табаком
Подобные отравления очень распространены в наше время. При оказании помощи пострадавшему необходимо промыть ему желудок раствором марганцовокислого калия. После чего ввести внутрь активированный уголь.
Симптомы отравления табаком: головная боль, головокружение, понос, холодный пот, слюнотечение, сужение зрачков, расстройство зрения и слуха.
Отравление бензином (керосином)
Наиболее опасным является отравление этилированным бензином, поскольку он содержит тетраэтилсвинец.
Признаками отравления бензином при его заглатывании являются: боли в животе, рвота, запах бензина изо рта, токсическая гепатопатия и нефропатия, потеря сознания, судороги, нарушения дыхания.
Необходимы немедленное промывание желудка через зонд и введение внутрь 50–100 г активированного угля. Рвоту в этом случае вызывать нельзя.
При лечении последствий интоксикации необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка), в противном случае потребуется повторно промыть пострадавшему желудок и дать ему очередную порцию активированного угля.
Первая помощь при отравлениях ядовитыми растениями
Если отравление ядовитыми растениями произошло, то прежде всего необходимо срочно удалить яд из организма и замедлить его всасывание.
Прежде всего нужно вызвать рвоту, раздражая корень языка, и дать пострадавшему внутрь большое количество (4–5 стаканов) теплой подсоленной воды. Также рекомендуется с целью окисления ядовитых продуктов раствор перманганата калия для промывания желудка.
Уменьшению всасывания ядов способствует прием взвеси активированного угля – карболена. Для этого несколько таблеток измельчают, смешивают с водой и дают выпить пострадавшему. Желательно сделать очистительную клизму. При прикосновении к ядовитому растению руками или телом следует пораженный участок обмыть несколько раз водой с мылом или раствором перманганата калия. Пострадавшего немедленно следует доставить в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Белладонна (а также дурман обыкновенный, бодяк). При отравлении белладонной появляются сухость во рту, охриплость голоса, тошнота, головокружение, жар, покраснение лица, частый пульс. В тяжелых случаях возникают судороги, галлюцинации. Если пострадавшему не оказать помощь, может наступить кома и смерть.
Первая помощь. Надо промыть пострадавшему желудок слабо заваренным чаем, затем дать внутрь 10–15 растолченных таблеток активированного угля и сердечные капли. При необходимости вызвать рвоту и повторить промывание желудка, прием карболена и сердечных капель. Обязательно доставить пострадавшего в больницу.
Вех ядовитый. Это самое ядовитое растение, которое встречается в зоне Нечерноземья. После попадания частей растения, в особенности корневища, в организм человека быстро развивается отравление со следующими признаками: сладковатый, затем горьковатый вкус во рту, боль в животе, слюнотечение, рвота, расстройство дыхания и кровообращения, бред, судороги. Может наступить смерть от остановки дыхания в результате паралича дыхательного центра.
Необходимо раннее и интенсивное промывание желудка 0,1 %-ным раствором марганцовки с применением высоких очистительных клизм с активированным углем.
В качестве противоядия используют черный кофе, слабую уксусную кислоту. Обязательно нужно применять рвотные средства, чтобы освободить организм от яда.
Волчье лыко. Пострадавший жалуется на боли в области горла, желудка, головокружение. Могут начаться судороги.
Необходимо промыть желудок, принять яичный белок с водой, активированный уголь (3–5 г) троекратно в течение 1 часа. Затем поставить глубокую клизму чистой теплой водой. В течение недели после отравления не рекомендуется принимать грубую, жесткую пищу.
Вороний глаз (четырехлистный). При отравлении плодами вороньего глаза наблюдается рвота, понос, боли в животе. Со стороны центральной нервной системы развивается синдром, сходный с отравлением атропином. Появляются сухость во рту, светобоязнь, расстройство глотания и речи, судороги, галлюцинации, угнетается сердечная деятельность. Может развиться кома и последовать летальный исход.
Для оказания первой помощи необходимо промывание желудка с последующим приемом внутрь 3–5 г активированного угля и обволакивающих средств (яичный белок, крахмальная слизь, молоко), высокая клизма. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.
Клещевина (турецкая конопля). Токсичны семена растения. У детей отравление происходит при употреблении 2–3 семян. Яд растения оказывает токсичное действие на клетки крови и желудочно-кишечный тракт.
Признаки отравления появляются уже через 1–3 часа после употребления семян клещевины. Развиваются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Затем возникает поражение почек, возможны сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
При признаках отравления пострадавшему надо промыть желудок и дать внутрь 10–15 растолченных таблеток активированного угля.
Папоротник мужской. Признаками отравления препаратами папоротника являются тошнота, рвота, понос, головокружение, угнетение сердечной деятельности и дыхательного центра, нарушения зрения, судороги.
Для оказания первой помощи: нужно дать пострадавшему солевые слабительные и промыть желудок с активированным углем, ввести в организм как можно большее количество жидкости с активированным углем, сделать теплые ванны.
Категорически запрещается принимать при отравлении касторовое масло, так как может развиться поражение зрительного нерва и наступить слепота.
Чемерица Лобеля. Это одно из самых ядовитых растений, встречающихся в России. При остром отравлении появляются симптомы перевозбуждения центральной нервной системы, после чего наступает ее истощение. Отравление чемерицей может привести в конечном итоге к нарушению, а затем и полной остановке сердечной деятельности.
При отравлении чемерицей наблюдается понос, рвота, замедление пульса и дыхания. Кожа у пострадавшего обычно бледная, зрение ослаблено.
Для оказания первой помощи следует промыть желудок взвесью активированного угля с водой, дать слабительное. Иногда приходится прибегать к искусственному дыханию.
Чистотел большой. Это сильный судорожный яд. При передозировке наступает паралич чувствительных нервных окончаний, затем – паралич двигательных окончаний. При сильном отравлении смерть наступает от паралича сердечной мышцы. При местном воздействии препараты чистотела вызывают воспаление, гиперемию (покраснение кожи).
Отравление чистотелом проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.
Для первой помощи следует промыть желудок с активированным углем и ввести в организм как можно большее количество жидкости с активированным углем.
Очищение организма
О пользе очищения организма известно с древних времен. Особенно популярным всегда было очищение внутренних органов (ЖКТ, печени и т. п.). Самым простым и эффективным способом считается выведение вредных веществ из организма с помощью активированного угля.
Известен же этот метод еще со времен Древнего Египта. Именно там тысячи лет назад активированный уголь начал использоваться как для наружного, так и для внутреннего применения. Упоминания о нем встречаются также в работах врачей Древней Греции, в том числе и Гиппократа. На Руси очищение березовым углем относилось к популярным народным средствам.
С появлением в XX веке антибактериальных препаратов применение активированного угля отошло на второй план. Однако после аварии на Чернобыльской АЭС интерес к этому адсорбенту снова возрос в связи с необходимостью выведения из организма пораженных людей радионуклидов.
Кроме того, каждый день возрастает загрязнение окружающей среды, что также влияет на увеличение концентрации вредных ядовитых веществ в организме человека. Особенно это касается жителей городов. Потребность в очищении организма возникает также во время стихийных бедствий и аварий на промышленных объектах.
В настоящее время для очищения организма используют 2 метода: энтеросорбцию и гемосорбцию.
Энтеросорбция
В период развития многих заболеваний возникает состояние, которое именуется на современном языке эндогенной интоксикацией или эндотоксикозом. В процессе жизни человек переносит эндогенную интоксикацию не раз – при гриппе или банальных простудах, расстройствах пищеварения или высокой температуре и во многих других случаях. Интоксикация дает ощущение болезни и плохого общего состояния, определяя его тяжесть. Эндогенная интоксикация рассматривается современной наукой как синдром, характерный для многих патологических процессов и состояний. Удаление токсинов с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом сопровождается улучшением самочувствия, о чем может судить практически каждый человек, исходя из собственного опыта.
Наши предки давно пришли к выводу, что одним из условий выздоровления и поддержания здоровья является своевременное выведение из организма накопившихся вредных продуктов и балластных веществ.
Энтеросорбция – метод, основанный на связывании и выведении из организма с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. Энтеросорбция относится к наиболее древним методам эфферентной терапии. Ее корни уходят глубоко в историю человечества, к временам расцвета и заката культур древних цивилизаций, и вряд ли сегодня можно отдать приоритет какому-либо народу в применении с лечебной целью таких адсорбентов, как древесные угли или зола. В Египте более трех тысяч лет назад использовали уголь и золу для наружного и внутреннего применения. Целительные свойства энтеральных адсорбентов отмечали в своих работах врачи Древней Греции, в том числе Гиппократ. На Руси энтеросорбция относится к народным средствам лечения. Согласно литературно-исторической версии, назначение знахарем березового угля продлило после отравления жизнь канонизированного Александра Невского. На протяжении столетий древесным углем присыпали раны раненным на поле боя, а толченый уголь назначали внутрь больным с расстройствами пищеварения. Прием угля оказался эффективным как при телесных болезнях, так и при острых отравлениях. В XVIII в. были описаны сорбционные свойства углей, и Т.Е. Ловиц в России теоретически обосновал применение метода энтеросорбции, который долгие годы оставался важным оружием в борьбе за здоровье человека.
С появлением эффективных антибактериальных средств интерес к препаратам активированного угля упал. Положение стало изменяться в конце 70-х годов, когда появились сорбенты нового поколения с высокой сорбционной емкостью для метаболитов и токсичных веществ. Сорбционная емкость (мощность сорбента) определяется способностью поглощать максимальное количество токсинов, бактерий, тяжелых металлов, а также других веществ. Чем выше сорбционная емкость, тем большие количества веществ способен поглотить и прочно удержать конкретный сорбент. Мощный толчок к созданию высокоэффективных сорбентов дала авария на Чернобыльской АЭС, когда медики столкнулись с необходимостью выведения из организма пораженных людей радионуклидов. Интерес к энтеросорбентам растет и в связи с ухудшающимся состоянием окружающей среды, особенно в крупных городах, в которых санитарные параметры воздуха и воды и многих пищевых продуктов вышли за пределы допустимого.
При токсемиях, сопровождающихся нарушением процессов секреции и всасывания, в кровь поступает огромное количество химических соединений, оказывающих повреждающее действие на органы и ткани. Это ведет к резкому возрастанию нагрузки на органы детоксикации – печень, почки, легкие. С другой стороны, при поражении этих органов в крови накапливаются токсические продукты метаболизма, которые неминуемо поступают в просвет ЖКТ. Тем самым кишечник принимает на себя часть детоксицирующей функции других органов, и эту способность усиливают энтеросорбенты.
В механизме лечебного и профилактического действия энтеросорбентов можно выделить прямые и опосредованные эффекты. Энтеросорбенты способны непосредственно сорбировать яды и ксенобиотики. Связывание этих соединений сорбентом в заметных количествах начинается в кислой среде желудка. В тонкой кишке сорбируются вещества, принятые через рот, и компоненты секрета слизистой, печени и поджелудочной железы; это могут быть пищеварительные ферменты, продукты расщепления компонентов пищи, регуляторные пептиды, простагландины, серотонин, гистамин и другие соединения, избыток которых наблюдается при патологических процессах в организме и которые поступают в просвет кишки из кровеносных сосудов и с желчью. В тех отделах кишечника, в которых находится бактериальная микрофлора, энтеросорбенты способны связывать микробные клетки и их токсины. При ряде заболеваний различные микробы захватывают все отделы ЖКТ, и современные энтеросорбенты сорбируют патогенные штаммы и их токсины. Следствием этих эффектов являются вторичные реакции, такие, как подавление или ослабление токсико-аллергических реакций, воспалительных процессов и профилактика соматогенного экзотоксикоза. Связывание токсинов микробного и эндогенного происхождения приводит к уменьшению нагрузки на органы детоксикации и экскреции. А связывание газов при гнилостном брожении устраняет метеоризм и способствует улучшению трофики стенки кишечника.
Наиболее эффективный путь введения энтеросорбентов – пероральный, когда процесс сорбции начинается в желудке и завершается в тонкой кишке. Иногда энтеросорбент вводят через зонд. К этому способу прибегают, когда больные не способны самостоятельно принимать препарат, либо при стенозе пищевода или пилорического отдела желудка, при нарушении эвакуации сорбента из кишечника из-за динамической или механической непроходимости. При зондовом введении сорбента достаточна экспозиция до 30 минут, после чего сорбент может быть выведен и введена новая порция препарата. При этом происходят два процесса – сорбция и кишечный лаваж. Редко и только по ограниченным показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.
Следует подчеркнуть, что потребности в энтеросорбентах, как и в гемосорбентах, резко повышаются при стихийных бедствиях, авариях на промышленных объектах, в период проведения спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ.
В настоящее время повышается значение энтеросорбции в диетологии и диетотерапии. Энтеросорбенты компенсируют недостаток естественных пищевых волокон в рационе современного человека, способны связать многие виды ксенобиотиков, число которых исчисляется миллионами, адсорбировать радиоактивные элементы и соли тяжелых металлов.
Важнейшее значение имеет влияние энтеросорбента на обмен липидов (жиров) в организме. Так, содержание общих липидов (триглицеридов, холестерина), имеющих большое значение в развитии атеросклероза, в печени падает примерно на 30 %. Подобные же сдвиги наблюдаются в тканях мозга и сердца. Влияние энтеросорбции на липидный обмен оказывается настолько существенным, что использование ее восстанавливает состав клеточных стенок! Т. е. восстанавливается, казалось бы, уже разрушенное, а значит, организм омолаживается! В результате длительной энтеросорбции значительно позже наступают повреждения клеток, разрастание соединительной ткани в органах и нервных центрах, менее выражена атрофия, меньше – склероз сосудов и др.
У человека в течение суток выделяется до 10–12 литров желудочно-кишечных соков. Жидкая часть этих соков фильтруется из крови. В нижних отделах кишечника она обратно всасывается в кровь. Следовательно, проводя сорбцию желудочно-кишечных соков, мы без вреда для организма очищаем кровь, лимфу, как следствие, межклеточную и клеточную жидкости, то есть весь организм целиком. Чрезвычайно важно и то, что энтеросорбент поглощает и холестерин, выбрасываемый в кишечник желчным пузырем. Это, пожалуй, лучший способ предотвращения атеросклероза – причины каждой второй смерти.
Основным показателем эффективности энтеросорбента является его способность создавать поглощающую поверхность. Самые простые энтеросорбенты, типа активированного угля из аптек (карболен), образуют поглотительную поверхность в 200–300 м2 на 1 г сорбента. Есть и более сильные сорбенты на основе гранулированных углей (СКН, СКТ-6А, СУГС, СКАН и др.) и углеволокнистых материалов (ваулен, актилен, «Днепр»). Они имеют мощность в 1000 (!) и более квадратных метров поверхности на 1 г.
Если вы будете использовать обычный активированный уголь, то суточная дозировка должна быть около 5–7 г. Разделите ее на 2–3 приема. Курс энтеросорбции около 10 дней. Другие препараты использовать в соответствии с инструкциями к ним. Однако для достижения наибольшего эффекта растительные энтеросорбенты можно принимать в дозировках в 2–3 раза больше указанного. Курс можно проводить в течение месяца.
Принципиально важно, что энтеросорбенты принимают натощак (можно за 30–60 минут до еды). Порцию препарата лучше развести в воде (или запить 100–200 мл воды). Общее количество употребляемой в течение дня жидкости во время курса энтеросорбции полезно увеличить.
Из организма активированный уголь (энтеросорбент) хорошо выводится, а через 7–10 часов после приема выходит полностью, не раздражает слизистые оболочки и не всасывается через стенки кишечника.
ВОТ ПОСЛЕ ЭТОГО И СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, необходимые для лечения и профилактики различных болезней! Т. е. активированный уголь опосредованно подготавливает организм к приему различных лекарственных препаратов, «очищая организм» перед их приемом, усиливая целебное воздействие вновь принимаемых лекарственных препаратов.
Принимайте с целью «очищения организма» от внутренних «шлаков» АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, который полностью покидает организм через 7–10 часов после его приема. Лишь после этого начинайте принимать ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ в течение определенного времени, назначаемого лечащим врачом. И вновь в течение 1–2 дней принимайте АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ и т. д.
То есть полезно «развести» по времени употребление активированного угля и лекарства на 7–10 часов. В противном случае действие лекарства будет существенно снижено, а то и вовсе препараты не успеют даже начать работать. Да и действие самого угля дополнительные средства уменьшат, поскольку снизят его сорбционную емкость для вредных веществ, заняв их место. Такое применения активированного угля очень полезно для лечения и профилактики практически всех болезней человеческого организма.
На данное время энтеросорбция, т. е. очищение организма от внутренних и внешних шлаков – одно из лучших средств для продления жизни (омоложения организма). Мы обязательно должны взять энтеросорбцию себе на вооружение!
Гемосорбция
Еще в далекой древности врачи пытались «очищать тело и дух от скверны», но делали это на том уровне знаний и теми средствами, которые позволяло их время. Сегодня развитие науки и техники привело к созданию эфферентной медицины (от латинского эфференс – выводить). Ее цель – выведение из организма вредных и опасных для здоровья веществ. Тема выведения избыточно потребленных лекарств или иных токсичных веществ очень актуальна в наши дни, поскольку даже проверенная оральная контрацепция или спазмолитики могут вызвать аллергию и иные заболевания.
Как же защитить внутреннюю среду организма, помочь ему в борьбе с чужеродными и образующимися в процессе обмена вредными веществами? Активированный древесный уголь, пористый материал с большой внутренней поверхностью пор, давно известен как эффективный сорбент – поглотитель различных веществ из газов и водных растворов.
Греческий нефролог Ятцидис предложил принципиально новое устройство для детоксикации – удаления из организма токсических веществ – и назвал его «угольной почкой». Идея Ятцидиса была проста и очевидна. Пропуская кровь безнадежно больных с заболеваниями почек и тяжелыми отравлениями снотворными препаратами через слой сорбента – активированного угля, он добивался либо выздоровления, либо заметного улучшения состояния своих пациентов.
В Советском Союзе это направление было успешно развито академиком Ю.М. Лопухиным. Он предложил назвать способ сорбционного удаления из крови вредных и токсических веществ гемосорбцией.
Исследования последних лет показали высокую эффективность сорбционной детоксикации. Когда традиционные способы не помогают, сорбционные методы позволяют добиться ощутимых положительных результатов при лечении острых отравлений, острых и хронических заболеваний печени и почек, панкреатитов, перитонитов, гнойно-септических состояний, ожоговой болезни, таких тяжелых недугов, как псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка, бронхиальная астма, различные аллергозы. Эти методы применяются также при терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза, токсикоза беременности, туберкулеза, ряда психоневрологических заболеваний.
Гемосорбция сейчас успешно используется более чем в 300 медицинских учреждениях нашей страны. Не следует удивляться широкому спектру клинического применения методов сорбционной детоксикации. Ведь они открывают поистине универсальные возможности удалять из организма различные токсические соединения.
Но фильтрация крови через сорбент требует хирургической операции – подключения к сосудистому руслу пациента довольно сложной аппаратуры, задающей скорость и объем кровотока, специальным образом подготовленных совместимых с кровью углеродных сорбентов. Они не должны выделять в кровь пылевые частицы, травмировать элементы крови (эритроциты и лейкоциты) и вызывать свертывание крови. Более того, осуществление процедуры гемо-, лимфо– или плазмосорбции требует не только достаточно сложной техники, но и специально подготовленных кадров.