В общем, внимательно слушайте. Как только появятся первые различимые пульсовые удары, смотрите на шкалу тонометра и запоминайте значение. Когда тоны исчезнут, также посмотрите на шкалу. Первое значение – это верхнее давление, второе – нижнее.
Чтобы измерять давление по методу Короткова и не сомневаться в правильности результата, помните, что вы обязательно должны четко слышать характерные тоны:
✓ тоны слышны постоянно, их звук по мере сдувания манжетки нарастает. Первый услышанный тон – верхнее давление;
✓ появляются шумы и шуршащий звук, манжета при этом сдувается;
✓ звук переходит в постепенно нарастающий хруст;
✓ звук уменьшается, постепенно превращаясь в мягкий дующий;
✓ по мере сдувания манжетки (до 40 мм рт. ст.) между первой и второй фазами вообще нет никакого звука (давление при этом высокое).
Чтобы полностью быть уверенными в показателях, слушайте тоны внимательно и округляйте значения в пределах 2 мм рт. ст. Старайтесь не надувать манжетку медленными повторяющимися движениями, чтобы в руке не образовался венозный застой.
Как вы знаете, давление может повышаться или понижаться от многих факторов, поэтому прежде, чем его измерять, запомните несколько простых, но обязательных правил:
✓ не измеряйте давление сразу после еды, подождите 1–2 ч, так как после приема пищи оно всегда слегка повышенное;
✓ проводите эту процедуру при комфортной комнатной температуре – +20… +25 °C;
✓ после физической активности отдохните и через 1–2 ч измеряйте давление;
✓ не курите в течение часа до процедуры;
✓ не измеряйте давление, выпив алкоголя, кофе, чая, колы, а также после ванны;
✓ если холодно, то обязательно согрейтесь, а то показания будут завышены, поскольку кровь циркулирует быстрее, чтобы привести температуру тела в норму;
✓ не меряйте давление с полным мочевым пузырем, так как перед мочеиспусканием повышается внутрибрюшное давление, а следовательно, и артериальное;
✓ лучше полностью оголяйте руку; если вы закатываете рукав, то следите, чтобы он нигде не давил, не пережимал руку;
✓ поскольку магнитные поля могут влиять на результаты, уберите мобильники, выключите телевизор и компьютер, если они находятся недалеко от тонометра;
✓ во время измерения давления не разговаривайте, не смейтесь, старайтесь не двигаться, главное, не сгибайтесь, не сидите по-турецки, закинув нога за ногу, положив ноги на стул. Все это повышает давление;
✓ обязательно следите за своим сном и питанием: запоры и недосыпание также повышают давление;
✓ перед самой процедурой измерения проверьте пульс. Он не должен быть учащенным;
✓ рука, на которой вы измеряете давление, не должна быть повреждена, на ней не должно быть порезов, шрамов, синяков и т. п.;
✓ измеряйте давление не менее двух раз, так показатели будут более точными. Однако не проводите измерения непрерывно, давайте себе время на восстановление. При использовании нового прибора обязательно измерьте давление на обеих руках.
Манжета тонометра должна нормально оборачиваться вокруг руки хотя бы один раз. Стандартная манжета тонометров имеет 30–35 см в длину и 12–13 см в ширину. Понятное дело, что тучным нужна манжета подлиннее, а детям – покороче.
Давление можно измерить и электронными приборами. Современный рынок предлагает немалое количество разнообразных моделей. Мы не будем говорить об их достоинствах и недостатках, поскольку каждый выбирает то, что ему по душе.
Старайтесь правильно располагать руку. Держите ее на уровне сердца, не опускайте ниже и не поднимайте выше, так как тогда результаты измерений будут неверными. Манометр размещайте на уровне глаз, так, чтобы вам была хорошо видна стрелка, головку фонендоскопа помещайте над пальпируемой артерией, не прижимайте фонендоскоп очень сильно, следите, чтобы его головка не касалась манжеты и трубки.
Накачивайте манжету равномерно, не слишком быстро и не слишком медленно. Правда, пользуясь электронными приборами, помните, что в таком случае ваша рука обязательно (!) должна быть неподвижна, иначе результаты будут неверными!
Вообще, лучше измерять давление на левой руке, поскольку левая подключичная артерия непосредственно отходит от аорты и переходит в плечевую артерию, значит, показатели на левой руке точнее. Справа от аорты отходит плечеголовной ствол, подразделяющийся на сонную и подключичную артерии, поэтому артериальное давление на правой руке всегда будет на 5–10 мм рт. ст. ниже, чем на левой.
Как мы уже говорили, о гипертонии говорит не то, что у вас повысилось давление, а то, что давление прыгает и за 5–10 мин не приходит в норму. В таком случае обязательно измеряйте давление каждое утро (6:00–10:00), так как это самое опасное время для сердечников.
Однако не спешите за таблетками. Постарайтесь нормализовать давление, изменив свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от сладкого и соленого, копченого. Стремитесь к отметке 120–130/80 мм рт. ст., а то и 140/85–90 мм рт. ст., если вы человек пожилой или страдаете гипертонией не первый год.
Если принимаете таблетки, то не снижайте давление более чем на 20 % от его исходного значения! Это может быть опасно: вызвать мозговые осложнения, даже привести к инсульту, поскольку ваш мозг будет плохо снабжаться кровью.
Некоторые народные рецепты могут помочь при повышенном давлении не хуже, чем лекарства. Заваривайте валериану, пустырник, мяту перечную, мелиссу, шишки хмеля, плоды черноплодной рябины, листья брусники, плоды шиповника, толокнянку, цветки бузины и акации белой или добавляйте в чай. Не бойтесь трав, главное – изучите их полезные и вредные свойства! А также не забывайте, что мочегонные средства вымывают калий, так что заранее позаботьтесь о его пополнении: ешьте гречневую и овсяную каши, бананы, курагу, хурму, листья салата, зеленые овощи, особенно брокколи, киви, цитрусовые, картофель, рыбу, молочные продукты.
Перестаньте беспорядочно питаться, следите за тем, что и когда вы едите, особенно если на фоне гипертонии у вас развился атеросклероз и есть лишний вес. Не злоупотребляйте спиртным, откажитесь от курения, перестаньте лежать на диване у телевизора, двигайтесь!
Займитесь спортом, который вам нравится, ежедневно делайте зарядку и прогуливайтесь, но не перегружайте себя. Отдавайте предпочтение упражнениям на выносливость, а не силовым, при необходимости посоветуйтесь с врачом, постарайтесь сбросить хотя бы чуточку лишних килограммов.
Не сомневайтесь, здоровый образ жизни постепенно будет помогать вам, он притормозит развитие гипертонии, у вас будет случаться гораздо меньше гипертонических кризов.
Гипертонический криз – это резкое повышение давления на 50 % и более. При этом у человека очень сильно болит голова, ее сдавливает со всех сторон, особенно в области затылка, появляются тошнота и рвота, на некоторое время пропадает зрение, темнеет в глазах, шумит в ушах, болит в грудине, сердцебиение учащается, становится тяжело дышать, преследует чувство страха, дрожат руки, то знобит, то бросает в пот.
Возьмите себя в руки, не дайте гипертонии перейти во что-то еще более серьезное, займитесь собой.
Татьяна Д., гипертоник со стажем, в один прекрасный момент поняла, что так больше продолжаться не может, и изменила свою жизнь: «Не знаю, почему так получилось, что со мной было не так, но давление у меня стало повышаться еще в юности. И я хорошо это знала, поскольку меня часто настигали нестерпимые головные боли, преследовал шум в ушах и голове, я плохо спала. Может быть, это наследственность, а может быть, жизнь без всякого режима: питание на ходу, постоянное недосыпание, стрессы, сидячая работа.
Постепенно вес прибавлялся, здоровье в целом, настроение и самочувствие в частности ухудшались. Думалось, что вот всегда так: кому-то все, а кому-то только проблемы со здоровьем, ужасный внешний вид и, как следствие, заниженная самооценка, апатичность, депрессии, отсутствие личной жизни.
Точно не скажу, что подвигло меня к действиям: желание хорошо выглядеть и нравиться людям, избавиться от невыносимых головных болей и депрессии.
Да, все не изменилось в течение одного дня, недели и даже месяца. Но я делала шаги навстречу здоровью, ощущала прилив энергии и шла дальше.
Раньше мне трудно было заставить себя пройтись остановку пешком, особенно зимой. Теперь я с удовольствием совершаю пешие прогулки и легкие пробежки, делаю утреннюю зарядку, еду на работу на велосипеде, не курю (к счастью, не составило большого труда отказаться от этой вредной привычки), стараюсь питаться разнообразно, вкусно и полезно. Отдаю предпочтение дарам моря и разнообразным овощным салатам, кисломолочным продуктам. Я не скажу, что сижу на строгой диете. В общем, ем все, чего хочется. Просто если мне вдруг хочется чего-то вредного, то я ограничиваюсь маленькой порцией, а после праздников устраиваю себе разгрузочный день: овощной или фруктовый.
Я значительно похудела, стала нравиться себе, у меня появился любимый человек, я стала более общительной и открытой, не такой закомплексованной, как была раньше.
Давление измеряю фактически каждый день, чтобы, если что, вовремя принять меры. Но оно теперь поднимается очень редко. Я счастлива!»
Сергей К. забил тревогу, когда ему поставили диагноз «гипертония средней степени» и ему стало тяжело работать из-за частых гипертонических кризов: «До тех пор, пока не столкнулся с гипертонией, думал, что головные боли – это все отговорки, чтобы не работать. Но вот, как говорится, пришлось поплатиться за такие свои рассуждения.
Можно сказать, что гипертония подкралась ко мне. Сначала я не замечал ее, не обращал внимания на слабые и редкие головные боли. Они, конечно, “накатывали” неожиданно, но быстро проходили, я восстанавливался и жил как прежде.
Естественно, я знал, что курение, чрезмерное употребление алкоголя, жирного, соленого и копченого, отсутствие достаточного количества двигательной активности наносят огромный вред здоровью, приводят к многочисленным серьезным заболеваниям, но не думал об этом, отмахивался как от ненужной информации.