Последствия для нервной системы
Американские и китайские исследователи выяснили причину одного из самых распространенных симптомов ковида – снижения или исчезновения обоняния. Люди внезапно перестают чувствовать запахи, хотя насморка и заложенности носа у них нет. Так проявляется поражение луковицы переднего мозга. Она отвечает за восприятие ароматов и сигнализирует о получаемой информации другим отделам центральной нервной системы.
Отсутствие ароматов непосредственно влияет на чувствительность вкусовых рецепторов. Пища начинает казаться пресной и невкусной, это еще больше ухудшает настроение. И есть наблюдения, что у части зараженных вместе с исчезновением обоняния и вкуса значительно снижается слух.
Обонятельная луковица не только фиксирует запахи. В ней содержится дофамин – нейромедиатор удовольствия и мотиваций. Коронавирус, возможно, снижает его уровень, влияя также на выработку серотонина и ацетилхолина. Все это приводит к появлению апатии, плохого настроения и депрессивных состояний. У зараженных ухудшается концентрация внимания, возникает усталость, снижаются когнитивные (умственные) функции. Часто они испытывают повышенную тревогу, страдают бессонницей.
Головную боль, головокружения, пробелы в памяти и расстройство внимания может вызывать также цереброваскулярный синдром, спровоцированный вирусом. К нему приводит воспалительный процесс и нарушение кровоснабжения центральной нервной системы у больных. К этому же приводят неполадки в свертывающей системе крови. Они вызывают изменения уровня циркулирующего серотонина, что провоцирует мучительные мигрени или глубокие депрессивные состояния.
Вообще говоря, центральная нервная система человека способна компенсировать нарушенные функции, передавая обязанности от пораженных отделов здоровым. Это позволяет мозгу вернуть утраченные из-за болезни способности если не полностью, то частично. Помогают в этом специальные тренировки.
Проведенные исследования зафиксировали, что после серии упражнений в поврежденных отделах происходят изменения. Определенные игровые упражнения способствуют восстановлению функций памяти, концентрации внимания, повышают мотивацию.
Обонятельные функции и способность ощущать вкус еды в большинстве случаев восстанавливаются одними из первых. Приблизительно у 10 % из переболевших, имевших такие симптомы, нечувствительность к запахам сохраняется несколько месяцев после выздоровления. Определенную роль в этом играют имеющиеся у пациентов хронические нарушения в работе центральной нервной системы, наличие гипертонии и других сосудистых патологий.
Виды головной боли
По данным исследователей, хотя бы иногда приступы головной боли испытывает практически каждый человек, а у 46 % взрослого населения она возникает систематически. При этом головная боль может быть вызвана множеством причин.
Основными видами головной боли являются головная боль напряжения и мигрень. На них приходится 87 % всех случаев, когда болит голова (в среднем 75 % у головной боли напряжения и 12 % у мигрени). Гораздо реже встречается пучковая (кластерная) головная боль – 8 %. Головные боли, являющиеся симптомами или следствием определенных заболеваний, дают еще 5 % случаев.
Все виды головных болей посчитали в Международной классификации головных болей, третий пересмотр которой вышел в 2013 году. Согласно ей все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симптоматические).
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, и если человека обследовать с применением самых современных приборов, то не найдется каких-либо видимых причин, могущих вызвать головную боль.
Вторичные головные боли – это симптом какого-либо основного заболевания, например дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесенной травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Головные боли напряжения
Их еще называют «тензионные боли». Они встречаются чаще всего. Хотя бы раз в жизни их отмечали у себя 8 из 10 человек. Женщины подвержены им в большей степени, чем мужчины. Головные боли напряжения бывают и у детей, обычно при чрезмерных нагрузках в школе и после школы.
Чаще всего эти боли возникают в конце долгого трудового дня, особенно если человек длительное время находится в одной и той же неудобной позе. Врачи считают, что причина их связана с напряжением мышц. Мышцы головы и шеи находятся в постоянном напряжении, поэтому кровоток в них нарушается. Полезных веществ к мышцам поступает все меньше, а продукты обмена не выводятся. Вследствие этого происходит раздражение нервных клеток и возникает боль. Боль стягивает голову наподобие «шлема» или «обруча» и больше усиливается по вечерам.
Кстати говоря, исследователи относят к причинам такой распространенности головных болей напряжения то, что за ними маскируются стресс или депрессия. При головной боли симптомы стресса и депрессии как бы прячутся, а человек знает только то, что он устал и у него зверски болит голова.
Еще одна причина, о которой обычный человек и подумать не может – это лекарства. Если пить более 45 г аспирина или его эквивалентов в месяц, то это может вызывать головные боли напряжения. А если учесть, что люди часто «от головы» как раз пьют аспирин или анальгин, то получается замкнутый круг. То же самое и с избыточным приемом транквилизаторов. Прием диазепама более 300 мг в месяц или эквивалентное количество других бензодиазепинов могут стать причиной головной боли напряжения.
Головные боли напряжения могут быть эпизодические и хронические. Хронические составляют (к счастью) всего 3 %.
Существуют четкие диагностические критерии головной боли напряжения, которые разработала Международная ассоциация по головной боли:
– длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 минут. При эпизодической боли она может продолжаться от 30 минут до 7 дней. При хронической возможны ежедневные, практически не прекращающиеся головные боли;
– характер головной боли сжимающий, стягивающий, сдавливающий;
– голова болит целиком, то есть с двух сторон. При этом одна сторона может болеть сильнее;
– головная боль не усиливается от привычной повседневной физической нагрузки, однако явно мешает жить и работать;
– при усилении головной боли могут появляться и другие симптомы, такие как боли в животе, снижение аппетита, тошнота, ощущения покалывания в сердце, раздражительность, плохая переносимость дневного света или звуков. Но это индивидуально и встречается не часто.
К эпизодическим относят головные боли напряжения, при которых количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических – превышает 15 дней в месяц или 180 дней в год.
Как отличить именно эту головную боль от других?
У нее есть определенные признаки:
• сопутствующее мышечное напряжение шейно-воротниковой зоны,
• массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение,
• головная боль начинается без предупреждающих признаков,
• головная боль часто возникает на фоне стресса,
• она довольно редко будит ночью (всего 10 % людей могут проснуться ночью от головной боли напряжения),
• головные боли начинаются главным образом во взрослом возрасте (только порядка 10 % людей говорят, что так у них голова болела и в детстве),
• сила головной боли часто изменяется в течение дня,
• головные боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера.
Если началась именно головная боль напряжения, то лучше лечь, расслабиться, дать отдых уставшим мышцам. Не надо смотреть телевизор или сидеть за компьютером, это только усилит отрицательное влияние неудобной позы. Ведь будут напряжены мышцы спины и шеи. А вот прогулка на свежем воздухе будет очень кстати. Если же гулять не хочется или нет возможности, то надо хотя бы проветрить комнату. Иногда помогает самомассаж головы и разминание шейно-воротниковой зоны.
Полезен будет чай из листьев и цветов лаванды или ромашки. Также подойдет мята. Кому-то помогает поспать, другим нет. Можно еще сделать холодный компресс с эфирными маслами мяты или лаванды: капнуть 2–3 капли в мисочку с холодной водой, намочить маленькое полотенце, отжать и положить на лоб и виски.
Хорошо помогает дыхательная гимнастика или ароматерапия. Можно дома сделать 5—10-минутные горячие ванны для ног или кистей рук. Или положить на лоб отжатое горячее полотенце, помассировать шею и плечи, выпить зеленого чая (но без шоколада и конфет).
При работе за компьютером, если есть склонность к возникновению головных болей, нужно каждые 45 минут устраивать себе 5—10-минутные перерывы. Важно не просто оторвать взгляд от монитора, а пройтись по комнате, размяться: это улучшит кровоток в затекших мышцах. Если головная боль очень сильная, то нужно принять таблетку обезболивающего: анальгина, нурофена, баралгина или того, что помогает.
Хорошо помогает самомассаж головы: он снимает мышечное напряжение – причину неприятных ощущений. Можно проводить «вычесывание» головной боли массажной щеткой. При этом кровообращение усиливается, а мышцы расслабляются, восстанавливается нормальная циркуляция крови.
Если такая боль появляется несколько раз в неделю, то надо что-то делать: физические упражнения, массаж, изменение рабочего положения. Иначе последствия будут еще хуже и еще болезненней.
На Западе современный подход к лечению хронических головных болей напряжения заключается в применении антидепрессантов. Это кажется логичным, раз считается, что голова болит от скрытой депрессии. Однако антидепрессанты – «тяжелые» лекарства с кучей побочных эффектов, их хорошо применять, если не надо ходить на работу. Поэтому такое лечение врачи стараются оставить на самый крайний случай, как «препараты последнего выбора».
Не все в это верят, но нелекарственные методы лечения в данном случае могут сыграть большую роль. Нужно наладить режим труда и отдыха, питание, не забывать про физическую нагрузку, потому что чаще всего так голова болит у того, кто целыми днями сиднем сидит на рабочем месте. К другим немедикаментозным методам относятся релаксационная терапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, водные процедуры, аутотренинг. Таким людям полезны занятия физкультурой: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, пробежки.
Мигрень
Эта болезнь больше женская, женщины по отношению к мужчинам здесь составляют 3:2. Чаще всего мигренью мучаются в возрасте от 20 до 40 лет, после 40 лет течение болезни самопроизвольно облегчается. А вообще-то мигренью страдает от 10 до 20 % населения земного шара. Предрасположенность к этому недугу передается по наследству.
Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19-е место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учетом только женщин, то мигрень окажется на 11-м месте. В нашей стране мигренью страдает около 20 % населения.
Мигрень – это хроническое заболевание нервной системы, наиболее частым и характерным проявлением которого являются эпизодические сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
Мигрень подразделяется на два вида – без ауры и с аурой. На мигрень с аурой приходится всего 20 % от всех приступов мигрени.
Аура – это предшественник головной боли, один или несколько симптомов, которые постепенно развиваются и сохраняются в течение 5—60 минут. Это могут быть зрительные нарушения (молнии, мушки перед глазами или что-то еще), онемение и слабость в руке, затруднение речи и другое.
Классическая мигрень, без ауры, имеет характерные признаки:
• головная боль носит односторонний и/или пульсирующий характер, болит висок, лоб, глаз,
• боль длится от 4 часов до 3 дней,
• боль усиливается при физической нагрузке,
• боль сопровождается тошнотой и/или рвотой.
У людей с мигренью есть триггеры – самые разные внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие приступов. Причем для одного человека это будет триггер, а другой на него вообще никак не реагирует. Более того, один и тот же фактор действует не всегда – в зависимости от условий. Основными триггерами мигрени являются:
– продукты питания (сыр, шоколад, цитрусовые, копчености, какао, орехи, яйца, сельдерей, красное вино, пиво, шампанское, кофе),
– блюда, содержащие большое количество приправ и специй, все продукты, содержащие большое количество нитритов, моносодовый глютамат или аспартам,
– нарушение режима сна и бодрствования, бессонные ночи,
– сильные, резкие запахи и звуки,
– яркий или мерцающий свет,
– изменения гормонального фона (менструация, прием комбинированных оральных контрацептивов),
– из лекарств нежелательны нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген,
– смена часовых поясов,
– стресс,
– голод,
– физическая нагрузка,
– резкая перемена погоды (изменения влажности, температуры и атмосферного давления).
Наиболее часто приступы мигрени, по данным врачей, возникают при потеплении. По статистике на каждые 5 °C повышения температуры обращения в приемные отделения больниц и вызов бригад скорой помощи по поводу головной боли увеличиваются в среднем на 7,5 %.
Считается, что приступ возникает из-за нарушения баланса серотонина в болевых центрах головного мозга.
Мигрень настолько изматывает человека, что он идет ко врачу в попытке избавиться от этих приступов.
Приступы мигрени могут возникать как несколько раз в год, так и несколько раз в месяц и даже в неделю. Если мигрень беспокоит человека чаще, чем раз в неделю, то недуг считается достаточно тяжелым, при этом для профилактики приступа назначаются медикаменты (амитриптилин, анаприлин и т. д.).
Если мигрень началась, то помогут обезболивающие: нурофен, парацетамол, анальгин, цитрамон. В начале мигрени происходит спазм сосудов, а потом расширение, и сосуды как бы застревают в таком состоянии и не могут вернуться в нормальный тонус. Если угадать самое начало приступа, так называемую ауру (период предвестников), то поможет таблетка но-шпы, которая снимет спазм. Если боли уже выраженные, то эффективны лекарственные препараты именно против мигрени: золмитриптан, суматриптан, элетриптан, релпакс и другие. Они сужают избыточно расширенные сосуды мозга и боль уменьшается. Кроме того, они блокируют проведение боли, снимают тошноту и светобоязнь.
В начальный период мигрени, когда кровеносные сосуды сужены, нужно усилить приток крови к голове. Этому помогут горячий компресс с ароматическими маслами, теплый душ, ванна или грелка на шею. Когда же сосуды расширяются, нужно уменьшить приток крови к голове, и тогда показаны лед на шею, холодный компресс на виски и лоб, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью.
Если мигрень случается чаще 4–5 раз в месяц, то врач (именно врач, а не соседка) может назначить лекарства для профилактики приступов. Их необходимо принимать каждый день, независимо от появления головной боли. К ним относятся средства для понижения давления (при необходимости), спазмолитики, антидепрессанты, лекарства от аллергии. Список составляется индивидуально для каждого человека.
При приступе можно вспомнить и народные способы: влажная, туго затянутая повязка на лоб, темная и тихая комната, побольше свежего воздуха. Во время приступа человеку лучше лежать. А вот монотонная пешая прогулка от боли не избавит, скорее наоборот. Многим помогает сон – не важно, дневной или ночной. Некоторые спасаются от боли, поставив на спину горчичники или погрев ноги.
Можно попробовать легкий массаж или теплые ванны для рук с эфирными маслами лаванды, лимона, перечной мяты, майорана.
Для профилактики мигрени поможет массаж, иглотерапия, закаливание и режим дня, питание с исключением большого количества пряностей и консервантов, отказ от алкоголя; регулярный отдых; нормированный рабочий день.
Пучковая (кластерная) головная боль
Это достаточно редкий вид головной боли, который легко распознать по характерным признакам. Чаще пучковой головной болью страдают мужчины.
Она так называется, потому что болевые приступы сгруппированы по времени в «болевые периоды» или «болевые пучки». Продолжительность «болевого пучка» обычно составляет 6—12 недель, и в это время головная боль возникает регулярно, иногда до 8 раз в сутки. Сами же «болевые пучки» появляются один раз в год или в два года, а между ними человек находится в периоде ремиссии, когда таких приступов нет.
Признаки пучковой головной боли:
• проявляется в виде односторонней мучительной боли вокруг глаза или за глазом,
• внутри «болевого пучка» боль повторяется часто – от 1 до 8 раз в сутки, обычно ночью,
• продолжительность приступа головной боли короткая, обычно 30–60 минут,
• приступы сопровождаются следующими симптомами: покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа, сужение зрачка, опускание верхнего века, что проявляется на стороне головной боли,
• боль сопровождается выраженным возбуждением (человек не в состоянии оставаться в постели, мечется по комнате и т. д.),
• приступы головной боли могут провоцироваться приемом алкоголя и некоторых лекарственных средств, например нитроглицерина.
Кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать, так же как и мигрень, после нарушения привычного суточного ритма: при смене часовых поясов, бессонной ночи, суточном графике работы и др. Во время болевого «пучка» приступы могут быть спровоцированы приемом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Вообще чаще всего эти приступы начинаются ночью. А в период ремиссии ничто из перечисленного головную боль не вызовет.
Во время болевого «пучка» человек должен избегать всего, что может спровоцировать приступ: не принимать алкоголь и опасные ему лекарства, соблюдать режим сна-бодрствования. Из таблеток лучше всего действуют те же, что и при мигрени (суматриптан, элетриптан, золми-триптан и др.). Вообще если у человека начались такие головные боли, то лечиться надо у врача, а не заниматься самодеятельностью и не терпеть.
Поскольку такая головная боль постоянно возникает через одинаковые промежутки времени и в один и тот же сезон, то за месяц до предполагаемого обострения проводят профилактический курс лечения. Прервать болевой пучок на начальном этапе помогает массаж шейно-воротниковой зоны.
Лекарственная головная боль
Бывает и такое. Выше уже было сказано, что анальгетики, если их много принимать от головной боли, начинают сами ее провоцировать. В итоге человек долечивается до того, что голова у него начинает болеть практически беспрерывно. Лекарства не приносят избавления, так как сами являются причиной недуга. При этом дозы принимаемых таблеток могут быть как небольшими, так и значительными. При тяжелых головных болях пациенты выпивают до 100 таблеток обезболивающих в месяц! Лечение здесь несложное – отмена препарата. Делать это нужно с участием врача, постепенно, иногда приходится ставить капельницы для очищения организма и профилактики таких головных болей.
Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием анальгетиков (анальгин, аспирин и препараты с их содержанием), особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами, может вызвать угнетение антиболевых центров в мозгу и, как следствие этого, лекарственную головную боль.
Еще такой же эффект могут вызвать трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, сульфаниламиды, дилантин, инсулин, никотин и изониазид. Мигрень могут спровоцировать нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак), противозачаточные таблетки и экстрогенсодержащие препараты.
То же действие имеет и нитроглицерин, который применяют при стенокардии. Нитроглицерин по формуле близок к нитритам, и его возможное побочное действие – пульсирующая боль в висках. Если такое случается при каждом приеме, лучше его заменить.
При отмене некоторых лекарств (эрготамин, бензодиазепины, барбитураты) часто наблюдается так называемый эхо-эффект, который проявляется сильной головной болью.
Головная боль может возникнуть даже при передозировке витаминов. Передозировка витамина А может вызвать сильные пульсирующие головные боли, которые локализуются в лобной области и сочетаются с головокружением, тошнотой, болями в животе и повышенной утомляемостью. Особенно опасна передозировка витамина А для детей, так как у них может наблюдаться повышенное внутричерепное давление и сильная головная боль.
Много витамина А содержится в жирах животного происхождения: рыбьем жире, сливочном масле, молоке и молочных продуктах, печени, сыре и яичном желтке. Пре-витамин А (каротин) содержится в растениях: моркови, папайе, тыкве, черемше, брокколи, петрушке, луке, свекле, шпинате и зеленом горошке, а также в облепихе, авокадо, абрикосах, персиках, шиповнике и других фруктах.
Головная боль при гипертонии и гипотонии
Для гипертоников головная боль – сигнал того, что нужно в очередной раз измерить артериальное давление. Боль обычно постоянная, тупая, давящая, иногда пульсирующая. Чаще локализуется в области затылка. Возникать боль может по разным причинам. Реакция сосудов на какие-то внешние раздражители не всегда предсказуема, поэтому тактика действий должна быть одна – контролировать артериальное давление. При необходимости принять таблетки, предписанные врачом. При резком подъеме давления допускается прием таблетки капотена или физиотенза под язык. Это способствует быстрому расширению сосудов.
Но важно помнить, что головная боль может возникать не только из-за повышенного, но и из-за пониженного давления. Например, если для человека 140/80 – норма, то даже падение давления до таких «невинных» цифр, как 110/60, повлечет за собой дискомфорт. В этом случае снижение давления принесет только вред! Вот почему всегда необходимо измерять давление перед тем, как принимать какие-либо таблетки.
Обычно гипотонией считается понижение систолического (верхнего) давления до 85–90 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) давления до 45–50 мм рт. ст.
Головная боль при низком давлении обычно беспокоит по утрам, когда голова после сна кажется тяжелой. Могут появиться головокружения, обмороки, общая слабость, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при нормальной кардиограмме. Человек испытывает тревогу, нехватку воздуха, онемение конечностей и языка, «сердце колотится» (тахикардия). К середине дня и к вечеру состояние обычно улучшается.
Кроме обезболивающих здесь помогут средства, поднимающие давление: горячий крепкий чай (черный или зеленый) с лимоном, кофе, девясил, аралия маньчжурская, зверобой, заманиха, лимонник, женьшень, татарник, элеутерококк и др.
Эффективен и местный тонизирующий массаж шеи, головы и плечевой области, а также общий массаж.
Дистония
У тех, у кого сосуды «шалят» (то сжимаются, то расширяются), давление может быть то низкое, то высокое. Или вообще не меняться, а голова все равно будет болеть. Раскалывается вся голова сразу. Боль пульсирующего характера, «стучит в висках». Заподозрить именно дистонию можно, если одновременно «хандрят» и другие органы: сердце, желудочно-кишечный тракт, кожа, мочевые пути и так далее. У таких больных может быть одышка, колющие боли в сердце, потливость, раздражительность, неустойчивость настроения, жалобы на частое мочеиспускание, нарушения стула и еще много разных жалоб.
Неприятные ощущения усиливаются при перемене погоды и за несколько дней до менструации. Во время беременности частота головных болей снижается или они прекращаются совсем, но, к сожалению, возобновляются после родов, как только заканчивается период кормления грудью.
Кстати, проблемы с головной болью из-за сосудов могут быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Немного облегчить боль могут влажные компрессы – горячие, если лицо во время приступа бледнеет, и холодные, если оно краснеет. Хорошо помогает массаж или самомассаж головы и шеи.
В качестве профилактики болей, причиной которых являются сосуды, рекомендуется плавание. Помогут и травяные сборы, содержащие боярышник, сушеницу, мелиссу. А вот пить кофе и принимать препараты с кофеином в этом случае не стоит.
Головная боль как симптом
Иногда головная боль является проявлением какого-либо заболевания. Да, это встречается всего в 5 % случаев, но это такие заболевания, что лучше их выявить как можно раньше. Что это за заболевания? К ним относят:
✓ травмы головы и/или шеи,
✓ сосудистые поражения черепа и шейного отдела позвоночника,
✓ применение веществ (лекарственных препаратов или иных веществ) или их отмена,
✓ инфекционные заболевания (из-за интоксикации), заболевания глаз, ушей, носа и носовых пазух, зубов, ротовой полости,
✓ психические заболевания,
✓ опухоли.
Беспокойство должно вызвать, если:
– началась головная боль в возрасте старше 50 лет,
– усилились привычные головные боли, появились новые боли,
– возникают головные боли при физическом усилии, кашле, чихании, занятиях сексом,
– головные боли сочетаются с нарушением памяти, расстройством сознания, судорожными припадками, нарушением походки и координации, параличами, звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния и др.,
– появляются другие признаки: лихорадка, длительный кашель или насморк, потеря веса, увеличение лимфатических узлов разных групп и т. д.
Вот некоторые примеры:
– возникла головная боль по типу «раската грома» (интенсивная головная боль со взрывным или внезапным началом). Возможно, произошло кровоизлияние под мозговые оболочки;
– мучает прогрессирующая (постепенно усиливающаяся) головная боль в течение нескольких недель, это может быть объемный процесс в полости черепа;
– мигрень с аурой возникает у женщины впервые во время использования комбинированных оральных контрацептивов – подозрение на инсульт;
– головная боль с атипичной аурой (продолжительностью более 1 часа) или сопровождающаяся слабостью при движениях – подозрение на нарушение мозгового кровообращения или инсульт;
– головные боли появляются по утрам и сопровождаются рвотой, такое повторяется периодически и со временем становится все тяжелее. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга, поскольку это может означать повышение внутричерепного давления при растущей опухоли;
– внезапная нарастающая боль в любой части головы, которая сопровождается нарушениями зрения, речи, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание. Это может быть признаком лопнувшего сосуда в мозгу и кровотечения. Необходима срочная операция и удаление гематомы;
– височный артериит чаще всего встречается у людей от 50 лет и старше и без лечения может привести к полной слепоте. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея. «Артериит» – это воспаление артерий, а «височный» указывает на место воспаления.
Во всех этих случаях к врачу нужно обращаться незамедлительно! Если опасения подтвердятся, то будет назначено своевременное лечение. А если нет, то оно и к лучшему. Как правило, такая головная боль значительно облегчается или прекращается в течение трех месяцев после успешного лечения основного заболевания или состояния.
Бывают и менее опасные состояния, например головная боль может возникать при употреблении холодных продуктов. Это резкая, сильная, неожиданная боль, которая появляется при употреблении очень холодной пищи (мороженое) или охлажденных напитков. Когда человек употребляет замороженные напитки или ледяные продукты, охлаждаются теплые участки нёба, а это приводит к сужению кровеносных сосудов и к появлению пронизывающей лобно-височную область головной боли. Но длится она обычно недолго, хотя и может распространиться на всю голову. Если человек заметил за собой такую особенность, то приходится отказаться от холодных продуктов.
Кстати, среди тех, кто подвержен мигрени, до 90 % имеют такую же реакцию на очень холодные продукты и напитки.
Атеросклероз
Это хроническое заболевание артерий, которое приводит к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Развивается он при повышенном содержании в крови холестерина, причем «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности), который и откладывается на стенках сосудов. А «хороший холестерин» (липопротеидов высокой плотности) без проблем выводится из организма.
Итак, при избытке в крови «плохого холестерина» он, проникая в стенку сосуда, попадает под внутреннюю оболочку сосуда. Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги – клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Когда холестерина слишком много, макрофаги не в состоянии уничтожить все его запасы. И тогда в сосудистой стенке развивается воспалительный процесс. Вокруг холестерина с макрофагами разрастается соединительная (рубцовая) ткань и образуется атеросклеротическая бляшка. Она суживает просвет сосуда и затрудняет ток крови по нему.
Холестериновые бляшки бывают разными. Самые опасные из них – злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой (покрышкой) из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда выкрашивается его содержимое. А на месте трещины формируется кровяной сгусток – тромб. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается и развивается инфаркт того органа, который кровоснабжает эта артерия (если сердца – инфаркт миокарда, мозга – ишемический инсульт, кишечника – инфаркт кишечника и пр.).
Если бляшки образуются на артериях, снабжающих кровью головной мозг, то в качестве симптома возникает головная боль. Она чаще проявляется во второй половине дня, особенно после умственного и физического переутомления, падения атмосферного давления, пребывания в душном помещении, употребления алкоголя или курения. Голова может болеть в разных частях, боль будет распирающей, тупой, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением «мушек» перед глазами. Головная боль сочетается с головокружением, снижением памяти, повышенной утомляемостью, появлением шумов в ушах и голове, нарушением сна.
Конечно, приступы головной боли лечат приемом обезболивающих, но основное внимание должно быть направлено на борьбу с атеросклерозом. Уже существующие бляшки растворить нельзя, но надо стараться, чтобы не образовывались новые, чтобы уровень холестерина пришел в норму, не поднималось давление.
Профилактикой собственно головных болей может являться самомассаж, горчичники на область шеи, грелки или медовые компрессы. Во время приступа могут помочь ножные горячие ванночки, повязки на голову и другие средства.
Из лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.
Основой диеты должны стать растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Нужно исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Лечение головной боли при атеросклерозе сосудов мозга сводится к восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью здорового питания и специальных лекарств. Врач также может назначить курсы физиолечения.
Проблемы с глазами
Если близорукий человек не носит линзы или очки, он постоянно непроизвольно щурится. То есть он даже сам может этого не замечать, но мышцы вокруг глаз напрягаются, и это может приводить к головной боли. Поэтому нужно понаблюдать за собой. Возможно, уже пора идти к окулисту.
Однако голова может начать болеть и от неправильно подобранных очков. Причем голова будет болеть и от «сильных» очков, и от «слабых».
Еще одной причиной может быть астигматизм (неправильная форма роговицы или хрусталика). Если при подборе очков врач не обратил на это внимания и выписал обычные сферические линзы, а не цилиндрические, то у человека при длительном чтении или другой работе, нагружающей глаза, может возникать перенапряжение, которое и приводит к головной боли. Если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, то выписывают сферические линзы с цилиндрическим компонентом.
Третьей причиной может быть разное межцентровое расстояние (это расстояние от центра зрачка до центра переносицы) на разных глазах. Если его измерили на одном глазе и для второго сделали такое же, то могли не угадать. Это искажает картинку перед глазами, заставляет больше напрягаться глазные мышцы – возникает головная боль.
Боль в области глаза, отдающаяся в висок и сопровождающаяся снижением зрения, светобоязнью, должна насторожить и заставить немедленно отправиться к глазному врачу. Это симптом повышенного внутриглазного давления, что бывает при начавшейся глаукоме. Это коварное заболевание может привести к полной слепоте.
Вообще любая сильная или часто возникающая головная боль – повод проконсультироваться у офтальмолога. При этом обязательно надо измерить внутриглазное давление и проверить глазное дно.
Предменструальный синдром (пмс)
По статистике головную боль в этот период испытывают 80 % женщин. Считается, что она возникает из-за колебаний уровня гормонов, при нарушениях гормонального баланса.
Помимо головной боли у женщины в этот период может появиться бессонница, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение и повышенная чувствительность молочных желез. Может возникнуть и мышечная боль.
Основа профилактики такой головной боли – соблюдение режима труда и отдыха, снятие физических и психоэмоциональных перегрузок. Нужно гулять, нормализовать сон, в питание включать продукты, содержащие много магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Нужно принимать витамины, особенно С, В2, В6. Нельзя употреблять алкоголь и продукты с кофеином.
Врач может назначить анализ крови на гормоны и на основании полученных данных назначить лечение.
Гипогликемия
Резкое снижение сахара в крови может спровоцировать головную боль. Поскольку клетки мозга питаются только глюкозой, то при уменьшении ее содержания в крови мозг начинает голодать.
Гипогликемия может возникать от неправильного питания, голодания или при передозировке инсулина. Приступ гипогликемии проявляется обильным потоотделением, чувством голода, ощущением покалывания губ и пальцев, бледностью, сердцебиением, общей мелкой дрожью. Если приступ острый, то при нем будут несколько из этих симптомов, но не обязательно все. Если же гипогликемия проявляется у человека, не болеющего сахарным диабетом, то кроме этих симптомов, которые он может приписать напряженному ритму жизни, у него будут постоянная мышечная слабость и утомляемость.
Если в приступе страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.
Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.
Пониженным принято считать сахар крови меньше 3,3 ммоль/л.
Причиной снижения уровня сахара крови у больного диабетом могут быть:
• пропуск приема пищи после приема таблеток или инъекции инсулина. Чересчур долгий интервал между двумя приемами пищи (более 3–4 часов),
• слишком высокая доза таблеток или инсулина,
• чрезмерная физическая нагрузка,
• прием алкоголя натощак.
Признаки опасного понижения сахара крови у больного диабетом: холодный пот, резкая усталость, острое чувство голода, внутренняя дрожь, участившееся сердцебиение, онемение языка и губ.
Гипогликемия у страдающих диабетом появляется резко и быстро, как приступ. При этом человек даже может потерять сознание.
У некоторых диабетиков наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Причиной гипогликемии без предвестников может быть также прием препарата анаприлина (обзидана).
Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Человек также может проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.
Иногда у больного диабетом с гипогликемией развивается спутанность сознания, тогда он может вести себя «как пьяный».
Лечение гипогликемии зависит от причины ее возникновения и направлено на устранение этой самой причины. Важную роль в лечении играет диета. Из питания обязательно исключаются очищенные сахара (в том числе мед, патока, сахар и т. п.), белая мука и другие продукты, содержащие чистый крахмал. Пища принимается дробными порциями не менее шести раз в день (вместо трех в большем объеме). Шестиразовое питание должно содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).
Если приступ произошел у больного диабетом, то ему необходимо срочно повысить сахар крови в самое короткое время. Для этого ему нужно:
✓ Съесть 4–5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды. (Конфеты, печенье, шоколад в этой ситуации действуют хуже – глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.)
✓ После этого нужно съесть небольшое количество медленно усваивающихся углеводов, чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть два куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.
Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду.
Если гипогликемия и головная боль случились у человека без сахарного диабета, то ему надо поесть. Лучше сразу съесть что-нибудь углеводистое: 1–2 столовые ложки меда или варенья, пососать кусочек сахара, а потом уже поесть нормально.
При инфекциях и температуре
Лихорадочная головная боль возникает в результате воспаления сосудов мозга. Повышение температуры приводит к расширению кровеносных сосудов и вызывает пульсирующие головные боли. Они проходят, когда температура снижается.
Помогают при такой головной боли средства, которые понижают температуру тела: уксусные компрессы (1–2 ст. л. уксуса на 1 л воды) на запястья, локтевые сгибы, лодыжки и подколенные впадины. Используют компрессы со столовым, яблочным и винным уксусом. На виски и лоб тоже можно накладывать повязки с уксусными растворами.
Вообще при простудах и ОРВИ головная боль – частый симптом. Она связана с интоксикацией организма.
Такую головную боль снимают, снижая температуру анальгетиками и жаропонижающими препаратами. Когда будет вылечено основное заболевание, голова перестанет болеть.