Важнейшим результатом придворной врачебной деятельности К. Х. Хорна стало строительство института Ортопедии в Александровском парке, близ Петропавловской крепости (1902–1906 гг.). Роскошное здание в стиле модерн возводилось по проекту придворного архитектора Р. Ф. Мельцера. При этом все возникавшие организационные и финансовые проблемы моментально решались при мощной поддержке императрицы Александры Федоровны.
Здание Ортопедического институт
Панно «Богоматерь с младенцем». По эскизу К. С. Петрова-Водкина
Однако К. Х. Хорну не пришлось директорствовать в этом институте, поскольку он умер в 1905 г., а Ортопедический институт открыли в 1906 г. Институт, с ведома императрицы, возглавил Роман Романович Вреден (1864–1934) – один из основоположников ортопедии в России, который продолжил заботиться о ногах императрицы.
Хирурги-ортопеды потребовались и маленькому цесаревичу Алексею. Напомню, что гемофилия, которой болел цесаревич, опасна именно внутренними кровотечениями. Когда в 1907 г. 3-летний наследник получил серьезную травму, сопровождавшуюся таким кровотечением, в Александровский дворец в первый и последний раз пригласили иностранного узкого специалиста – профессора ортопедии Берлинского университета доктора Альберта Гоффа.[1981] Берлинский профессор подтвердил как факт заболевания гемофилией, так и ее принципиальную неизлечимость. Его консультации потребовались также для заказа в Берлинском ортопедическом институте специальной кровати для больного цесаревича. Можно утверждать с уверенностью, что с 1907 г. для европейских медиков и политиков тайны заболевания русского цесаревича уже не существовало.[1982]
Профессор А. Гоффа
Вторично услуги ортопедов потребовались наследнику осенью 1912 г., когда он едва не умер от полученной травмы.[1983] Одним из последствий травмы стало то, что его левая нога перестала сгибаться. Причиной тому стало внутреннее кровотечение, пропитавшее мышцы левой ноги кровью. Тогда цесаревича надо было не только спасти, но и срочно поставить на ноги, поскольку в начале 1913 г. надвигались торжества, связанные с 300-летием Дома Романовых. Во время этих торжеств народу надо было показать здорового наследника.
Для восстановления функций левой ноги цесаревича врачи использовали различные ортопедические аппараты. В мемуарной литературе упоминается, что неразгибавшуюся левую ногу цесаревича фиксировали в металлической треугольной конструкции. Подкручивая винты, конструкцию постепенно раздвигали, для того чтобы нога приняла нормальное положение. Это была крайне болезненная процедура.
В архивных источниках упоминается, что с ноября 1912 по апрель 1913 г. в Ортопедическом институте[1984] для цесаревича приобрели пять специальных конструкций: аппарат Гессинга с поясом (374 руб.), кресло на велосипедных колесах (464 руб.), аппарат Гессинга из целлулоида по слепку (163 руб.), аппарат Гессинга[1985] кожаный по тому же слепку (226 руб.), ходилку (костыли на колесах, 60 руб.), всего на 1289 руб. 49 коп..[1986]
Кроме этого, в Александровский дворец в специальной цистерне доставляли лечебные грязи из Крыма (грязелечебница Саки под Евпаторией). В архивных документах упоминается, что летом 1915 г. приказчику имения Массандра Белякову выплатили премию в 100 руб. за доставку в Александровский дворец лечебной грязи из Сак для наследника цесаревича «по заказу лейб-хирурга Деревенко».[1987]
В августе 1913 г. наследника вывезли в Крым, где его продолжили лечить целебными горячими грязями, которые доставляли в Ливадию в бочках на миноносцах с озера Мойнаки, которое находятся возле поселения Сак, близ Евпатории (сейчас – в черте города).[1988] Всего сделали 12 грязевых ванн, которые накладывали на левое бедро, колено и локоть левой руки цесаревича.[1989]
Цесаревич Алексей в аппарате Гессинга на левой ноге. Детская половина Александровского дворца. Весна 1913 г.
Во второй половине 1914 – начале 1915 гг. здоровье Алексея Николаевича изменилось в лучшую сторону. Однако мелкие недомогания стали привычным фоном его жизни. В сентябре 1914 г. опять появились боли в ноге: «…он лежит, так как колено все еще опухло»,[1990] писала императрица мужу. Осенью 1914 г. цесаревич вместе с матерью посетил лазарет, организованный императрицей в саду большого Царскосельского госпиталя. Лежавший там раненый офицер л. – гв. Семеновского полка И. В. Степанов описывал цесаревича следующим образом: «Он вошел почти бегом. Весь корпус страшно, да, именно страшно, качался. Больную ногу он как-то откидывал далеко в сторону. Все старались не обращать внимания на эту ужасную хромоту».[1991] Как мы видим, последствия травмы, полученной осенью 1912 г., давали о себе знать спустя два года.
Впрочем, это могла быть очередная «свежая» опухоль, поскольку проблемы с ногами у цесаревича носили хронический характер. В декабре 1914 г. императрица сообщала царю: «У малютки нога в хорошем состоянии, только ему больно на нее ступать, а потому он избегает этого, и благоразумия ради сидит на диване».[1992]
Таким образом, самые серьезные проблемы ортопедического характера имелись в семье Николая II. У императрицы Александры Федоровны они носили наследственный характер и купировались массажем в комплексе с лечебными ваннами. У цесаревича Алексея стали следствием его основного заболевания – гемофилии. Следует подчеркнуть, что проявление этих проблем в семье Николая II содействовало продвижению передовой для того времени рентгеновской аппаратуры в государственные медицинские учреждения. Покровительство Александры Федоровны во многом способствовало строительству Ортопедического института.
Глава XVКак осуществлялся контроль питания первых лиц империи[1993]
Каждая эпоха формирует свои каноны красоты. Если XVI–XVII вв. породили феномен «рубенсовских женщин»,[1994] то вторая половина XX в. – эффект «тростинки» Твигги,[1995] сохраняющий мощную «анарексическую» инерцию по сей день. Хотя диетология[1996] есть порождение XX в., но на бытовом уровне аристократки всегда следили за своей фигурой, так или иначе регулируя свое питание.
«Сидели» ли на диете российские императрицы с целью похудания
Сидеть не сидели, но свои системы питания, ставящие целью сохранить талию, безусловно, имелись, особенно это касается XIX в. Прежде всего надо упомянуть о постах с их жестко прописанным рационом питания.[1997] Этого рациона строго придерживались русские царицы вплоть до XVIII в. Особенно актуальны диеты стали в эпоху корсетов, которыми утягивали талию так, что подчас деформировались внутренние органы. Отмечу попутно, что традиция ношения корсетов бытовала при Российском Императорском дворе с середины XVIII и вплоть до начала XX в. По крайней мере супруга Николая II, императрица Александра Федоровна, выходя к обеду (в 20.00), обязательно, наряду с бриллиантами, надевала корсет.
В качестве особенностей питания императриц следует отметить обилие витаминов, содержавшихся в овощах и фруктах с императорских ферм. Впрочем, эта традиция восходит ко временам Московского царства и, наряду с чисто гастрономической и представительской составляющими, имеет и некоторое медицинское значение, поскольку в XVII в. цинга встречалась даже на высочайшем уровне.
Английская карикатура
Плакат 1884 г., демонстрирующий деформацию скелета женщины в результате ношения корсета
Зимние виноград, ананасы, земляника и свежие овощи были самым обычным делом при Императорском дворе. Все эти продукты не только разнообразили стол, придавая ему своеобразие и исключительность, но и решали банальную проблему весеннего авитаминоза. В качестве примера приведу данные о фруктах и овощах с императорской фермы в Царском Селе, поступивших на стол Александра I за март—апрель 1820 г.[1998] (см. табл. 11):
Таблица 11
Термин «диета» встречается в мемуарах с середины XVIII в., а в дворцовых документах – с середины 1830-х гг..[1999] При этом различные системы диетического питания были отмечены при царском дворе еще в XVII в..[2000]
Инициаторами внедрения диеты подчас выступали придворные врачи. Так, они безуспешно пытались ограничить императрицу Анну Иоанновну в употреблении жирных и тяжелых блюд, которые явно не шли ей на пользу. Столь же безуспешно придворные врачи пытались «посадить на диету» жизнелюбивую императрицу Елизавету Петровну, умевшую со вкусом покушать. В 1830-х гг. придворные врачи озаботились большим перерывом между ранним завтраком и обедом у резко выросшего наследника Александра Николаевича. Поэтому в промежутке между трапезами врачи рекомендовали кормить наследника «диетическим кушаньем», которое представляло собой отварную постную говядину.[2001]