Кончина императора Александра I в г. Таганроге 19 ноября 1825 г.
Канва последних дней жизни Александра I подробно восстанавливается не только по упомянутым выше документам, но и по вполне официальным камер-фурьерским журналам. Известно, что, будучи в Крыму, Александр I посетил Георгиевский монастырь (27 октября 1825 г.). После этой поездки император простыл, и у него поднялась температура. В Бахчисарае к имевшейся простуде присоединилась острая боль в животе, сопровождаемая однократным поносом. Причиной этому посчитали выпитый императором стакан подкисшего барбарисового сока (30 октября 1825 г.). Болезнь прогрессировала, и по возвращении Александра I в Таганрог лейб-медик Я. В. Виллие поставил первичный диагноз, записав: «Эта лихорадка имеет сходство с эндемической крымской болезнью». В этой же записи врач упоминает о «желчной желудочной лихорадке» (7 ноября 1825 г.). Императора пытались лечить, однако он категорически отказывался не только лечь в постель, но и принимать необходимые лекарства. 17 ноября 1825 г. император пытался сам побриться, но порезался бритвой, поскольку дрожала рука, у него закружилась голова, и он упал на пол. Александра I уложили в постель, из которой он уже не поднялся.
Посмертная маска Александра I. 1825 г.
19 ноября 1825 г. император Александр I «в 11 часов без десяти минут сегодняшнего утра» скончался. Днем этого же дня врачи провели вскрытие тела и составили протокол вскрытия,[949] который подписали восемь врачей.[950] После было проведено бальзамирование тела, уровень которого оказался крайне неудовлетворительным, поскольку в Таганроге не оказалось качественного спирта для проведения необходимых действий. В результате тело начало разлагаться. Для того чтобы остановить этот процесс, тело решили заморозить. В комнате открыли все окна, а под гробом поместили емкости со льдом.
Возвращаясь к вопросу об инфекции, приведшей к смерти императора, сошлюсь на авторитетное мнение Ю. А. Молина,[951] который пишет, что Александр I болел одной из разновидностей крымской геморрагической лихорадки. Это заболевание обычно начинается с внезапного значительного повышения температуры тела, иногда с познабливанием. Больные жалуются на резкую головную боль, ломоту во всем теле, боли в пояснице, тошноту, изредка рвоту, сухость во рту, нарастающую слабость. В течение первых суток заболевания температура тела достигает 39–40 градусов и остается на таком уровне 3–4 дня. Затем температура ступенеобразно снижается. Заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму в 1944 г., название болезни было дано в 1945 г. Но, как видно из записок Я. В. Виллие, о наличии «эндемической крымской лихорадки» русские врачи знали уже в первой четверти XIX в.
Действительно ли оспа стала причиной смерти Петра II?
Вспышки натуральной оспы[952] при Императорском дворе в первой половине XVIII в. были делом довольно обычным.[953] Пожалуй, самыми известными из них являются заболевания оспой Петра II (1730 г.) и Петра III (1744 г.).
Петр II простудился в Москве на празднике Богоявления, 6 января 1730 г., где принимал парад. Когда юный император вернулся домой, у него начался жар, вызванный оспой,[954] которую на 3-й день[955] после начала болезни диагностировал[956] лейб-медик Л. Блюментрост. Немедленно были приняты стандартные ограничительные противоэпидемические меры, чтобы избежать распространения болезни. Роковую роль в развитии болезни сыграло вторичное переохлаждение больного, который, почувствовав улучшение, настежь распахнул окно в спальне. В результате оспенные высыпания распространились с кожи на дыхательные пути. 16 января началась лихорадка с ознобом и бредом; 17 января врачи констатировали, что счет жизни императора пошел на часы. В первом часу ночи с 18 на 19 января 1730 г. 14-летний Петр II скончался.
Неизвестный художник. Император Петр II Алексеевич
Лейб-медик Л. Блюментрост
Дошедшие до нас описания заболевания Петра II позволяют констатировать, что заболевание натуральной оспой развивалось в злокачественной форме,[957] со сливным язвенным поражением слизистых оболочек дыхательных путей и ранним развитием пневмонии (воспаления легких).
Как на эмоциональном уровне воспринималось заболевание оспой
Заболевание оспой воспринималось с ужасом, поскольку на лице переболевших оспой оставались глубокие рубцы. Недаром в народе говорили о перенесших оспу, что у них «черти на лице горох молотили».[958] Особенно остро такие «следы» оспы переживали придворные дамы, старавшиеся скрыть оспины толстым слоем белил и румян. Те из женщин, на лице которых оспенных рубцов не было, считались красавицами, почти вне зависимости от внешних данных. Впрочем, бывало и так, что перенесенная оспа щадила женщин. В 1717 г. будущая императрица Елизавета Петровна, тогда 8-летняя девочка, перенесла оспу, но следов на ее лице не осталось. По словам ее матери, дочка «от оной болезни освободилась без повреждения личика своего». А супруга царевича Алексея Петровича – кронпринцесса Шарлотта-Христина-София – «носила» на лице оспенные шрамы.
Екатерина II в своих записках не единожды упоминала, как панически боялась заразиться оспой. Причины к тому имелись. Во-первых, она была осведомлена, что оспа стала одной из причин смерти императора Петра II в 1730 г. Во-вторых, она знала, что ее дядя, Карл Август Гольштейн-Готторпский (1706–1727), приехавший в Россию для того чтобы жениться на принцессе Елизавете Петровне, умер от оспы буквально накануне свадьбы. В-третьих, в 1744 г. оспой переболел ее жених – великий князь Петр Федорович.[959] Тогда будущая Екатерина II прошла по самому краю, поскольку в начале болезни заходила в комнаты великого князя: «На следующий день, в полдень, мы с матерью пошли к нему в комнату, но едва я переступила порог двери, как граф Брюммер пошел мне навстречу и сказал, чтобы я не шла дальше; я хотела узнать почему; он мне сказал, что у великого князя только что появились оспенные пятна. Так как у меня не было оспы, мать живо увела меня из комнаты, и было решено, что мы с матерью уедем в тот же день в Петербург, оставив великого князя и его приближенных в Хотилове».
Подчеркну, что императрица Елизавета Петровна во время болезни племянника все время находилась рядом с ним. Когда в феврале 1745 г. она привезла в Петербург выздоровевшего Петра Федоровича, Екатерина Алексеевна поразилась страшными следами, оставленными болезнью: «Лицом был неузнаваем: все черты его лица огрубели, лицо еще все было распухшее, и, несомненно, было видно, что он останется с очень заметными следами оспы. Так как ему остригли волосы, на нем был огромный парик, который еще больше его уродовал. Он подошел ко мне и спросил, с трудом ли я его узнала. Я пробормотала ему свое приветствие по случаю выздоровления, но, в самом деле, он стал ужасен».
Г. К. Гроот. Великий князь Петр Федорович. Вторая половина 1740-х гг.
Г. К. Гроот. Великая княгиня Екатерина Алексеевна. 1745 г.
И. Н. Никитин. Портрет Елизаветы Петровны в детстве. 1712–1713 гг.
В последующие годы Екатерина II не единожды видела девичьи и женские лица, изуродованные оспенными шрамами. Она страшно боялась заболеть оспой, впрочем, как и всякая женщина в то время. Когда она в 1744 г. заболела плевритом, врачи приняли его сначала за оспу. Очень характерно, что решение о характере лечения юной принцессы приняла лично Елизавета Петровна, вернувшаяся из поездки по монастырям. К этому времени больная была уже без сознания. Отмечу несомненное мужество[960] императрицы Елизаветы Петровны, которая при заболевании 16-летней немки с неясным диагнозом тем не менее прошла в покои заболевшей: «Выслушав мнение докторов, она села сама у изголовья моей постели и велела пустить мне кровь. В ту минуту, как кровь хлынула, я пришла в себя и, открыв глаза, увидела себя на руках у императрицы, которая меня приподнимала».
Еще раз с ужасом заболеть оспой Екатерина Алексеевна столкнулась в январе 1748 г. Тогда у нее внезапно заболела голова и резко поднялась температура, врачи высказали предположение о начинавшейся оспе: «Я ее смертельно боялась; я посмотрела на свои руки и грудь и нашла ее сплошь покрытой мелкими красными прыщиками. Послали за доктором Бугравом; явился лейб-медик граф Лесток, и все думали, что у меня оспа. Мой хирург Гюйон сказал мне, впрочем, что это еще очень сомнительно и это, может быть, какая-нибудь иная сыпь, например, корь или то, что по-немецки называют Rothepriesel[961]… он один не ошибся; на этот раз я отделалась страхом».
Видимо, все вышесказанное подтолкнуло Екатерину II буквально через несколько месяцев после начала ее правления – 19 декабря 1762 г. утвердить сенатский указ «Об учреждении особых домов при городах для одержимых опасными и прилипчивыми болезнями и об определении для сего Докторов и Лекарей».[962]
Насколько жестко соблюдались противоэпидемические меры на уровне императорских резиденций
О том, насколько строго соблюдались карантины, свидетельствует эпизод, описанный в записках Екатерины II. Зимой 1748/49 гг. великая княгиня Екатерина Алексеевна, побывав в доме генерала С. Апраксина, случайно узнала, что во время этого визита дочь генерала умирала в своих комнатах от оспы: «Я перепугалась: все дамы, приглашенные с нами на обед к генералу Апраксину, то и дело сновали взад и вперед из комнаты этого больного ребенка в покои, где мы были. Но и на этот раз я отделалась только страхом».