Магний содержится в семечках подсолнуха, орехах, авокадо, сыром шпинате, горохе, фасоли, стручках бобов, огурцах, побегах люцерны.
Марганец содержится в натуральных сырах, печени, почках, сердце животных, птице, желтке яиц, морских водорослях, картофеле (особенно в кожуре), бобах, горохе, фасоли, сельдерее, луке, в бананах, миндале, грецком орехе, каштанах.
Натуральными источниками витамина А являются свежие яйца, рыба, печень животных, свежие фрукты и овощи – персики, дыни, артишоки, тыквы, морковь.
Основным источником витамина D является солнце. Ежедневные солнечные ванны увеличивают количество витамина D в человеческом организме. Натуральным источником витамина D является рыбий жир. Витамин D содержится в сливочном масле, свежих яйцах, молоке.
Витамины группы В (В1, В2, В6, В12) содержатся в бараньих почках, говяжьих печени, сердце, мозгах. Меньше их в говяжьем и свином мясе. Источниками витаминов группы В являются свежие яйца, особенно желток, рыба, омары, устрицы, крабы, грибы, молоко, натуральные сыры, зерна ячменя, овса, кукурузы, гречихи, горох, стручки сои, апельсины, грейпфруты, бананы, авокадо.
Источниками витамина С (аскорбиновой кислоты) являются яблоки, груши, сливы, различные ягоды, апельсины, мандарины, грейпфруты, авокадо, сладкий перец, белокочанная и цветная капуста, зелень. Витамин С не накапливается в человеческом организме, так что восполнять его необходимо ежедневно. При нагревании витамин С разрушается, поэтому все продукты, его содержащие, надо есть сырыми и свежими.
Как видно из перечисленного списка продуктов питания, нет вредных продуктов, кроме искусственно переработанных. Вредные вещества в продуктах появляются только при неправильных способах их приготовления и могут накапливаться при употреблении их в больших количествах. Если вы чувствуете при употреблении какого-то пищевого продукта, такого, как сырая капуста или других, чувство тяжести или вздутия в животе, откажитесь от него, так как минеральные вещества и витамины имеются во многих других пищевых продуктах. Выбирайте те пищевые продукты, которые вам нравятся, и вы будете здоровы.
Часть IIНаше сердце
Боль – одно из самых ярких из всех существующих у человека телесных ощущений. Сердце в древности представлялось «центральным органом чувств». Понятие о «сердце» – одно из главных представлений, связанных с жизнеобеспечением. Один из ведущих симптомов вегетативной дистонии – именно боли в сердце. Правда, часто больные подразумевают под болями в области сердца совсем другие ощущения, например чувство давления, сжатия в груди. Все это обобщенно обозначается больными как боль, а область левой половины грудной клетки, а иногда и правой половины грудной клетки пациенты обобщенно определяют как сердце. Такие ощущения врачи называют кардиалгиями, болями в области сердца и грудинными болями.
Боли в области сердца могут иметь разное происхождение. Они могут возникнуть в результате психических нарушений, например депрессии, с проекцией ощущений на область сердца. Во время депрессии человек неосознанно концентрирует свое внимание на какой-то определенной области тела и начинает чувствовать боль там, где ее на самом деле нет. Это чисто психическое состояние.
Боли также могут быть мышечного происхождения. Они возникают из-за перенапряжения и спазмов мышц. Кроме того, имеются и другие причины для возникновения болей в груди. Так, например, заболевания пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта вызывают боли, которые больной может посчитать сердечными. Боли в области сердца также могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, поражением межреберных нервов.
Остеохондроз позвоночника наряду с характерными неврологическими расстройствами может вызвать боли в области сердца. На такой характер боли в области сердца указывает связь боли с движениями в позвоночнике. Если боль возникает при сгибании и разгибании в позвоночнике, во время поворотов шеи и туловища, если боль усиливается при кашле, чиханье и натуживании – это указывает на связь боли с позвоночником. Изменения на спондилограмме позволяют констатировать наличие у больного признаков остеохондроза той или иной локализации.
Неотложная помощь в экстренных ситуациях
Прежде всего надо понимать, что боль в области сердца – очень важный симптом, который может указывать на неотложное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека! При возникновении любой боли в области сердца необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. И только в том случае, если после проведенных диагностических исследований не будет выявлено органическое заболевание сердца, можно использовать рекомендации, приведенные в этой книге.
В данной главе в краткой форме представлены сведения о первой доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях, связанных с сердцем.
Боль острая в сердце
До приезда врача дать больному валидол, корвалол или валокордин. Только при отсутствии эффекта от этих лекарств положите одну таблетку нитроглицерина под язык. При этом больной должен лежать на ровной поверхности.
При впервые появившихся болях в сердце не следует начинать оказание помощи с приема нитроглицерина!
Остановка сердца
Признаки клинической смерти:
• зрачки широкие, не реагируют на свет,
• нет пульсации на сонной артерии – на боковой поверхности шеи,
• отсутствует сознание,
• отсутствует дыхание.
При признаках клинической смерти проводить по страдавшему закрытый массаж сердца одновременно с искусственным дыханием «рот в рот».
1. Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
Внимание! Нельзя делать массаж сердца на кровати!
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего: отогнуть голову пострадавшего назад, очистить марлей, платком полость рта от слюны, слизи и рвотных масс.
3. Перед началом закрытого массажа сердца нанести прекардиальный удар: правой рукой наносится короткий удар ребром сжатой в кулак ладони в области середины грудины.
4. Наложить свою ладонь поперек грудины пострадавшего на границе нижней и средней части грудины. Ладонью другой руки, наложенной поверх первой ладони, произвести взрослому пострадавшему подряд 10–15 толчкообразных надавливаний на грудину с частотой примерно по одному надавливанию в секунду.
Массаж проводится только прямыми руками, а глубина надавливания должна быть не менее 3–4 см.
5. Сразу после проведенных подряд 10–15 надавливаний сделать выдох в рот пострадавшего с максимальным усилием: при этом нос пострадавшего нужно зажать, а свои губы плотно прижать к губам пострадавшего (можно через марлю или платок). Доказательством правильно выполненного выдоха является подъем грудной клетки пострадавшего на 2–3 см сразу после произведенного выдоха.
6. После произведенного выдоха снова повторить подряд 10–15 надавливаний (закрытый массаж сердца).
7. После произведенных 10–15 надавливаний снова сделать выдох в рот пострадавшего (искусственное дыхание «рот в рот»).
8. Далее продолжать выполнять поочередно надавливания подряд по 10–15 раз, а затем по одному выдоху в рот пострадавшего в промежутках между надавливаниями.
9. Нельзя прекращать комплекс закрытого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот», если зрачки пострадавшего сужаются и реагируют на свет, а самостоятельное дыхание отсутствует.
Если оживляющих двое, то один из них должен производить надавливания, а другой – выдохи. В этом случае производится 5–6 надавливаний на один выдох в рот пострадавшего (а не 10–15 надавливаний на один выдох, как при одном оживляющем!).
Боли в области сердца и позвоночник
По статистике, до 60 % больных, первично обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со стороны шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Снимают электрокардиограмму с функциональными пробами и нагрузкой – сердце часто оказывается здоровым.
Для болей в области сердца в результате статико-динамических нарушений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в основном за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и руку, а часто в области эпи– и мезогастрия. При этом больной жалуется на чувство стеснения за грудиной. Могут появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров.
Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи. Считается, что боль при настоящей стенокардии бывает более приступообразной, чем при спондилогенной кардиопатии. Болевые атаки при спондилогенной кардиопатии более продолжительны. Более важно, что при истинной стенокардии боли чаще всего возникают от физических нагрузок (например от подъема по лестнице), а боли при спондилогенной кардиопатии – от вынужденно неудобного положения (например в постели). Утверждение, что нарушения в позвоночнике могут вызывать ишемию миокарда, до сих пор не доказано, однако постоянно возникающие рефлекторные изменения в двигательных сегментах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при ишемии и инфаркте миокарда поддерживают со своей стороны болевой спондилогенный кардиопатический синдром.
При спондилогенных кардиопатиях отмечаются функциональные ограничения подвижности (функциональные блокады) в области головных суставов и в шейно-грудном переходе, в двигательных сегментах грудного отдела позвоночника, болезненность по ходу III–V ребер слева, иногда I ребра с болевой точкой под ключицей, повышенная чувствительность и напряжение грудных, лестничных и трапециевидных мышц. Некоторые врачи считают, что необходимо проводить мануальную терапию независимо от того, вызваны ли они чисто спондилогенной кардиопатией или являются следствием настоящего заболевания сердца. Если обнаружены изменения позвоночника, то необходимо подходить к ним так, как этого требует терапия двигательной системы: исследовать ключевые регионы и лечить их, даже если боль не исходит непосредственно из них.
Наша тактика несколько отлична: мы считаем, что при сердечных заболеваниях лечить необходимо в первую очередь сердце.
Нельзя забывать, что обострение заболевания шейного или грудного отделов позвоночника может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии. Если возник первичный спазм коронарных артерий, то могут появляться болевые ощущения в соответствующем двигательном сегменте верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника. При стенокардии и ишемической болезни сердца всегда имеется спондилогенная составляющая.
При длительных некупирующихся болях в позвоночнике неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца!
Тесты с использованием средств для снятия болей в сердце (нитроглицерин и др.) для дифференциальной диагностики коронарного и спондилогенного заболевания не выдерживают критики.
По нашим данным, болевые ощущения у больных с заболеваниями позвоночника так же, как и у на стоящих сердечников, значительно уменьшаются после приема традиционных средств для снятия болей в сердце. Диагностика по «разлитой» болезненности при истинных коронарных заболеваниях и более локальной при болезнях позвоночника также не соответствует действительности. Только нахождение конкретной болевой точки с появлением болевой иррадиации при надавливании позволяет сделать вывод о том, что в данный момент клинические проявления связаны с позвоночником. Мышечная связь грудной клетки с плечевым поясом и руками обусловливает заболевания органов грудной клетки, в том числе и сердца, что в свою очередь влияет на статику всего позвоночника.
Лечебные позы-движения для снятия болей в области сердца
При болях в области грудной клетки, учащенных сердцебиениях и единичных выпадениях сердечных сокращений рекомендуются следующие лечебные позы-движения.
Поза-движение № 1
Лечебное движение при болях в области сердца выполняют в положении лежа на спине на краю кушетки. Для уменьшения болей в верхней части грудной клетки рука отводится перпендикулярно к туловищу. В таком положении рука свободно свисает с кушетки в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 15–16 раз.
При болях непосредственно над левым соском положение свободно свисающей руки несколько изменяется. Ее следует отвести максимально в сторону изголовья и в этом положении свесить.
Поза-движение при болях в верхней части грудной клетки
Поза-движение при болях над левым соском
Поза-движение № 2
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении стоя по стойке смирно с максимальным подниманием плеч. Удерживать плечи в таком положении в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Повторить то же самое при среднем уровне поднимания плеч. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение № 3
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении сидя, руки вытянуты вперед под прямым углом к туловищу, максимально разогнуты в лучезапястных суставах, упираются в стену.
На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться увеличить угол разгибания в лучезапястных суставах максимально вытянутых рук, отрывая пальцы от стены, основания ладоней при этом упираются в стену, глаза вверх. Почувствуйте напряжение мышц в области лопаток. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, следовать за естественно увеличивающимся углом разгибания в лучезапястных суставах (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение № 4
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа на спине, шея и голова максимально повернуты вправо и выступают за край головного конца кушетки. В таком положении удерживать голову в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв, во время которого дать голове опору. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Осторожно!
У пожилых людей может случиться обморок.
Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение № 5
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа на животе. Кистью левой руки нащупать нижневнутренний край одноименной лопатки, затем активно смещать ее в направлении головы и наружу, ощущая сокращения межлопаточных мышц. Лечебное движение повторить 15–16 раз.
Поза-движение № 6
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа, под голову подложена маленькая подушечка. Наружную поверхность правой кисти ниже области лучезапястного сустава установить на левой среднеключичной области на уровне III межреберья (на 2 пальца ниже ключицы). На выдохе в течение 9–11 секунд оказывать давление наружной поверхностью правой кисти в направлении внутрь и к ногам. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение. На следующий выдох опять осуществлять давление в направлении внутрь и к ногам. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Поза-движение для снятия болей в области сердца
Поза-движение № 7
Лечебное движение при болях в области сердца выполнять стоя у стены с двумя точками опоры: крестец и нижние углы лопаток. Основанием ладони левой кисти расположить на левой среднеключичной области на уровне V межреберного промежутка (под левым соском). На выдохе в течение 9–11 секунд основанием ладони левой кисти осуществлять давление внутрь и к голове. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение. На следующий выдох опять проводить давление. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Лечебная поза-движение при болях в области сердца ближе к плечам
Лечебное движение выполнять в дверном проеме, руки согнуты под прямым углом в плечевых и локтевых суставах. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы верхней части грудной клетки, перенося вес туловища на упирающиеся в дверной проем руки, взгляд вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, взгляд вниз, попытаться увеличить растяжение мышечных волокон передней верхней части грудной клетки, увеличивая наклон туловища вперед. Лечебное движение повторить 3–6 раз.
Поза-движение при болях в области сердца ближе к плечам
Лечебная поза-движение при болях в надключичной области
Лечебное движение при болях в надключичной области проводят в положении сидя с максимально возможным поворотом головы, удерживаемой пальцами кисти поднятой руки.
На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд давить на свою руку подбородком против ее сопротивления, глаза в сторону давления. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, постараться немного увеличить угол поворота и бокового наклона головы в ту же сторону, глаза в сторону поворота головы (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая угол поворота и бокового наклона головы.
Поза-движение при болях в надключичной области. Фаза вдоха
Поза-движение при болях в надключичной области. Фаза выдоха
Лечебная поза-движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии
Лечебное движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии выполняют в положении стоя. Основанием максимально разогнутой кисти выпрямленной руки, усиленной в нижней трети предплечья кистью другой руки, опереться на край стола и совершать медленные плавные и ритмичные движения: раскачиваться вперед-назад в течение 1–2 минут, устраняя болезненность в верхней части грудной клетки.
Поза-движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии
Лечебная поза-движение при болях в верхнелопаточной области
Лечебное движение при болях в верхнелопаточной области выполнять в положении лежа на кушетке на спине. Кистью руки с противоположной стороны туловища обхватить свою голову и максимально отклонить ее в сторону. Руку на больной стороне подложить под ягодицу.
На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд отвести глаза в больную сторону, оказывая сопротивление кистью руки своей голове (рукой давить на голову, головой – на руку).
На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, отвести глаза в противоположную сторону и увеличить растяжение болезненной мышцы.
После этого расположить руку на больной стороне на краю кушетки и повторить лечебное движение в этом положении. Выполнить лечебное движение 3–6 раз.
Поза-движение при болях в верхнелопаточной области. Фаза вдоха
Поза-движение при болях в верхнелопаточной области. Фаза выдоха