сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психикитипа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.
Среди осложнений при отравлении нейролептиками описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токсическим поражением печени. В этом случае присоединяются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3—6 день с момента отравления.
Лечение при отравлении нейролептиками с нарушениями дыхания начинают с интубации трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать делают трахеотомию (производят разрез на шее. через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промывание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабительное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.
В качестве иллюстрации приводим историю отравления галоперидолом (по данным профессора А. В. Добронравова). «Наблюдение отравления подростка галоперидолом. Владимир С, воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обратился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мыши, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ** таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом "отравление галоперидолом". В стационаре — состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».
Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциально опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоцировать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и остановку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних — тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосудов — проще простого.
Тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200-300 каких-либо таблеток», ждут крайне неприятные процедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении располагаются в луже из собственных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести яд из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, на месте (в квартире), на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды. В стационаре эта процедура может быть неоднократно повторена. Токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают «безумных стариков», которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят, ведут себя как животные. Если же человек долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии, такие пролежни могут достигать 10—20 см в диаметре и могут доходить до костей.
Прыжок с высоты
Падение с большой высоты (даже с 9-ти или 16-ти этажного дома) далеко не всегда заканчивается смертью на месте. Множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы исключают самостоятельные движения и возможность позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытав весь спектр болевых ощущений, и за это время много раз обдумав свой поступок. Усугубляется все это тем, что человек находится в полном сознании, видит в нескольких метрах от себя дорогу, людей, но не может позвать на помощь или подползти.
Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения. При тяжелых повреждениях конечностей выполняют их ампутацию. При повреждении внутренних органов выполняют сложные операции, удаляют поврежденные органы, что не может не сказаться на дальнейшей жизни человека. Рубцы от таких операций практически нельзя удалить, и они остаются на всю жизнь.
Переломы позвоночника очень часто встречаются при палении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность в конечностях и их способность к движениям, вплоть до полной неподвижности. Так же при повреждении спинного мозга человек не может самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание и дефекацию). А так как сшивать поврежденный спинной мозг в настоящее время не могут, то эти нарушения останутся на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.
Многие суициленты думают, что увеличение высоты падения может гарантировать смерть. Нет, таких гарантий не существует. Нельзя предусмотреть ни траекторию падения, ни влияние ветра, балконов, деревьев и т. п. В моей практике был случай падения девушки с 13-го этажа, при котором она вообще не получила ни одного перелома. Широко известно, что даже в авиакатастрофах и при палении с нераскрывшимся парашютом люди выживают. Но, естественно, чаше всего остаются полными инвалидами.
Выстрел в голову
Попадание нули в голову еще не означает повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо блещущих интеллектом, мозг может такспрятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовскогои НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко завалены такими пострадавшими. И если летальный исход не наступает (что бывает часто), тяжелые поражения головного мозга останутся на всю жизнь. К слову, во время войн таких случаев были тысячи. До сих пор с осколками и пулями в голове доживают свою жизнь некоторые ветераны Великой Отечественной войны, многие из которых прожили тяжелыми инвалидами всю жизнь. Но им почет и уважение — они потеряли свое здоровье ради нас, ради Родины. А вы ради чего хотите на инвалидность?
Пулевые и ножевые ранения сердца
Попасть в «цель» непросто даже профессионалу. Во-первых, все люди разные, определить на глаз, где располагается сердце, не всегда удается. Потом, сердце — это в некоторой степени подвижный орган, потому что за счет своих систолических сокращений оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигурацию. А вот повредить легкое или позвоночник элементарно. Будете потом лежать с парализованными нижними конечностями в интернате.
Пойдем далее. Пусть вы попали в сердце, предположим 9-миллиметровой пулей. Летального исхода при этом никто не гарантирует. Колоссальный опыт военно-полевой хирургии Великой Отечественной войны опять нам показывает, что такие ранения не всегда заканчивались смертью даже при том уровне развития медицины, да и вообще сложной обстановке военного времени. Сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно успешно вылечиваются. Остаются только проблемы с сердечно-сосудистой системой (и не только) на всю оставшуюся жизнь. Ножевые ранения в область сердца тоже не дают гарантий. Дело в том, что попасть ножом надо не просто в сердце, а пробить им полость желудочков. Сделать это не так просто. Даже на вскрытии, когда мышца сердца расслаблена, чтобы разрезать ее, приходится приложить немалые физические усилия.
Я не хочу сказать, что все ранения сердца вылечиваются, но то, что 100% гарантии смертельности нет. - это факт.
Также советую подумать о том, что даже «удачно, повредив сердце, смерть не наступит сразу. Мозг может функционировать еще несколько минут. Вот только помочь себе вы уже не сможете. Страшно осознавать все происходящее: ожидание смерти хуже самой смерти.
Перерезание вен
Это один из самых неэффективных способов по достижению поставленной цели, но не по последствиям. При попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий. Травматизация редко заканчивается летальным исходом.
Обычно суициденты в состоянии аффекта или под воздействием алкогольного или наркотического опьянения начинают наносить порезы лучезапястной области. При этом эйфория от опьянения усиливается выбросом адреналина при травматических воздействиях. Это лишает возможности хладнокровно контролировать свои действия и оценивать степень повреждения. Суицидент продолжает беспорядочно наносить порезы, при этом повреждая сухожилия и мышцы, которые лежат выше сосудов. Повреждение же артерий при таких действиях практически не происходит. Зато очень часто подобные действия приводит к нарушениям движений в пальцах кистис последующей инвалидизацией (по причине паралича руки).
Кроме того, из-за повреждения вен и загрязнения ран могут развиться гангрены, что в свою очередь может привести к тяжелейшим и болезненным состояниям организма (например, к заражению крови).