Взламывая психиатрию — страница 9 из 35


Уильям Джеймс был одним из первых в изучении сознания, также он соединил философские подходы с научным исследованием.


Уильям Джеймс был очень занятым человеком. А еще он был ведущим психологом в Америке и одним из главных ее философов. Школа философии, в основание которой он внес неизмеримый вклад, – прагматизм – немало сделала, чтобы донести свое представление о том, как нужно исследовать человеческий разум. Считается, что прагматизм Джеймса начался с белки. Его попросили решить проблему, придуманную некоторыми коллегами. Охотник ищет белку на стволе дерева, и когда он обходит ствол, белка оббегает его с другой стороны, всегда оставаясь вне поля зрения. Вопрос был следующий: кружит ли охотник вокруг белки? Джеймс ответил: и да, и нет. Если под «кружением» подразумевается перемещение вокруг белки относительно Земли, тогда да, охотник кружит. Если термин «кружение» относится к ориентации по отношению к белке (сзади, спереди и т. д.), тогда нет, охотник и белка остаются на одном и том же месте по отношению друг к другу. Но какая разница? Как философ-прагматик, Джеймс сказал, что истинный ответ – тот, что принесет пользу пониманию вашего предложения. Этот способ мышления стал центральным в проверке Джеймса истинности психологического исследования.

Поток сознания

Джеймс предпочитал рассматривать человеческое сознание как процесс, полагая, что оно существует для организма как способ извлечения полезной для выживания информации из потока сенсорных данных, поступающих из внешнего мира. Он охарактеризовал этот процесс как «поток сознания», где отдельные мысли и ощущения проходят через разум и группируются в узнаваемые – и полезные – идеи. Сформировавшись, эти идеи не сливаются, а приводят поток сознания к формированию новых идей в бесконечной реке сознания. Джеймс расширил эту метафору и предположил, что поток сознания может содержать несколько отдельных частей, или потоков, несущих информацию из разных источников. Звучит довольно утомительно, когда мы задумываемся об этом, и Джеймс позволил уму сделать это. Он сказал, что некоторые мысли являются предметными, и их можно держать в уме, чтобы поразмыслить над ними прежде, чем нахлынет поток следующих идей.


Идеи шедевра Уильяма Джеймса, изданного впервые в 1890 году, были не раз обновлены с тех пор, но сам он переиздается и сегодня.

Вегетативная нервная система

Психоанализ переключил внимание ученых с сознательной умственной деятельности на автоматическую и подсознательную. В 1898 году была обнаружена совершенно новая нервная система, которая действует вне контроля личности.

Тело многое делает не задумываясь. Мы говорим в данном случае об управлении дыханием и сердцебиением, пищеварением, мочеиспусканием и потоотделением. Если мы обратимся к мнению римского доктора Галена, то увидим, что он описывает, как нервы исходят от внутренних органов в основной полости тела, как образуются цепочки нервных пучков, которые проходят вдоль спинного мозга. Гален думал, что они являются «сочувствующими» мозгу, неся информацию об органах. Томас Уиллис в 1660-х годах обнаружил, что перерезание блуждающего нерва заставило сердце ужасно содрогаться. Позже исследователи выявили также висцеральные нервы, воздействующие на лицо и контролирующие размер зрачка и слезные протоки, а также управляющие и другими частями тела. Чем дальше, тем больше казалось, что «симпатические» нервы контролируют части тела и не сообщают мозгу о них. В 1845 году братья Эрнст и Эдуард Веберы смогли замедлить и остановить сердце, электрифицируя блуждающий нерв. Проделав то же самое с другими симпатическими нервами, они заставили сердце учащенно биться.


Вегетативная нервная система управляет большей частью нашего внешнего поведения, делая нас голодными и сонными.


К 1898 году британский физиолог Джон Ньюпорт Лэнгли придумал для этого название – вегетативная нервная система. Его коллега Уолтер Х. Гаскелл уже обнаружил, что система действительно представляет собой два в одном. Симпатические нервы, которые выходят из цепей нервных пучков, или ганглии, описанные Галеном, отвечают за реакцию «бей или беги». Они готовят тело к внезапной и интенсивной активности, поднимающей сердцебиение и повышающей сенсорную осведомленность. Парасимпатические нервы, которые в значительной степени связаны непосредственно с мозгом, делают по-другому. Они замедляют дыхание и частоту сердечных сокращений и успокаивают организм при подготовке к процессу «отдохнуть и переварить».


Вегетативная нервная система, которая лежит поверх позвоночного столба (основного соединения туловища и мозга), – центр возбуждения всего тела. Она расслабляет нас и позволяет достичь состояние покоя, а также побуждает к действию всякий раз, когда ситуация этого требует – неважно, хотим мы того или нет.

Биполярное расстройство

Это состояние, которое сегодня диагностируется все чаще и становится все более известным, переживает 2 % населения США. В 1899 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин выделил биполярное расстройство среди других психических заболеваний. Но само биполярное расстройство и его жертвы были известны намного раньше.

Ван Гог

Голландский художник Винсент Ван Гог известен своими работами, на которых запечатлены чистые эмоции в цвете и текстуре. Также он известен эмоциональными проявлениями, схожими с признаками биполярного расстройства. Ван Гог так описывает свои проблемы: «Как бы часто и глубоко я ни был несчастен, внутри меня всегда живет тихая, чистая гармония и музыка. В самых нищенских лачугах и грязных углах я вижу сюжеты рисунков и картин, и меня непреодолимо тянет к ним. Чем дальше, тем больше отходят на задний план другие интересы, и чем больше я освобождаюсь от них, тем острее мой глаз начинает видеть живописное».

Говорят, что автор Вирджиния Вульф и художник Винсент Ван Гог страдали биполярным расстройством. Оба покончили с собой. Также сказано, что биполярное расстройство более распространено среди неординарных и творческих людей, которые достигают славы в сфере шоу-бизнеса и искусства, о чем свидетельствует длинный перечень знаменитых биполярных страдальцев. Этот факт, вероятно, трудно подтвердить, но биполярное расстройство характеризуется последовательно сменяющимися приступами мании и ее противоположности – депрессии. Если депрессия подавляет уровни возбуждения, то мания поднимает их до высот, редко испытываемых теми, кто не страдает этим заболеванием. Возможно, именно мания становится драйвером творчества и открытия новых сфер. Тем не менее никогда не следует радоваться диагнозу биполярного расстройства. Без лечения оно может привести к самоповреждению и самоубийству.


Знаменитая картина «Звездная ночь» показывает нам вид, который открывался Ван Гогу из окна его палаты в психиатрической больнице.

Маниакальная депрессия

Термин «биполярность», введенный в 1950-х годах, обозначает, что больные испытывают два противоположных эмоциональных состояния. Крепелин назвал это расстройство маниакально-депрессивным психозом и отметил, что больные, как правило, жили нормальной жизнью, но регулярно сталкивались с эпизодами мании или депрессии. Чтобы выстроить картину течения болезни, он в течение длительного времени вел мониторинг больных, не получавших терапии, и увидел, что за пределами цикла «вверх-вниз» возникает немало вариаций. Самый нижний уровень смены настроений уже был описан как циклотимия, и Крепелин обнаружил, что это было самым мягким проявлением его вновь выявленной болезни. Большинство больных испытывали более серьезные эмоциональные изменения, и иногда колебания между манией и депрессией происходили очень быстро.

Литий

Натрий и калий – естественные элементы нашего тела, особенно в нервной системе Никто не знает почему, но добавление в рацион небольшого количества лития, родственного им элемента, помогает контролировать биполярное расстройство Литий, кажется, работает на многих уровнях, повышая количество химических веществ, отвечающих за поднятие настроения Этот элемент токсичен в больших количествах и оказывает нужное действие только при использовании в масштабах, не оказывающих вредного воздействия

Эмоциональный ответ

Крепелин – не первый, кто заметил подобные симптомы. В 1850-х годах два французских невролога также зафиксировали нечто подобное. Жюль Габриэль Франсуа Байярже описал это как folie à double forme (двойная форма безумия), а Жан-Пьер Фальре придумал термин folie circulaire (круговое безумие). Крепелин отмечал, что расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, и подозревал, что болезнь переходит по наследству. Это было открыто в результате более поздних исследований. Одна теория заключается в том, что области мозга, связанные с эмоциями, легче активируются. Это может привести к чрезмерной активности, особенно в периоды стресса, который, в свою очередь, влияет на мозг, делая его более склонным к изменениям настроения. Другая возможная причина – циклическое изменение натриевых каналов в нейронах. Депрессия возникает, когда они работают медленно, а мания – когда они работают слишком быстро.


Чистый литий очень токсичен, поэтому врачи выписывают карбонат лития.

Диссоциация

Подсознание упоминалось в теориях, посвященных психическим расстройствам задолго до 1890-х годов, когда Фрейд представил свои идеи. Вскоре после этого французский психиатр Пьер Мария Феликс Жане начал изучать диссоциацию – состояние, когда вся личность поглощена бессознательным.


Пьер Жане оказал сильное влияние на развитие более знаменитых теорий Зигмунда Фрейда.


В XIX веке немецкий философ Иоганн Фридрих Гербарт обдумывал, как мысли и чувства сражаются друг с другом за место в сознательной части разума. Он считал, что противоположные идеи отталкивают друг друга, отправляя более слабого в бессознательное. Позже Пьер Жане, современник Фрейда во время его обучения в Париже, для описания психического расстройства, называемого диссоциацией, связал идеи бессознательного с подавленными травматическими воспоминаниями.