Поэтому не стоит мучать своего врача просьбами о назначении данных анализов.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Анализы крови сдаются обязательно натощак, то есть период голодания должен составить не менее 8 и не более 13−14 часов (во избежание погрешностей).
Не рекомендуется перед сдачей анализов крови принимать лекарственные препараты или «витамины».
За 30 мин до сдачи анализа крови следует выпить один стакан теплой простой воды.
И если с подготовкой к сдаче анализа крови все понятно, то с анализами мочи немного сложнее. Изучаем, запоминаем, правильно исполняем!
Общий анализ мочи, Моча на МАУ (микроальбуминурию)
✓ перед сбором анализа необходимо обязательно провести туалет наружных половых органов, иными словами, «подмыться»;
✓ утреннюю мочу[5] «собираем» в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл;
✓ контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию.
Рекомендации по сбору анализа мочи по Нечипоренко
✓ проводим туалет наружных половых органов;
✓ собираем среднюю порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл в одноразовый аптечный контейнер;
✓ первую и последнюю порцию мочи сливаем в унитаз;
✓ контейнер с мочой доставляем в лабораторию.
Рекомендации по сбору суточного анализа мочи
✓ мочу собираем в течение 24 часов в одну емкость;
✓ перед сбором мочи проводим туалет наружных половых органов;
✓ первую утреннюю порцию мочи (в первый день начала сбора мочи) выпускаем в унитаз;
✓ далее всю мочу в течение суток (до следующего дня) надо собрать в одну емкость (обычно используется 3-литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике);
✓ по окончании сбора мочи необходимо самостоятельно оценить общий объем собранной мочи и ОБЯЗАТЕЛЬНО написать количество получившейся жидкости в бланк направления на анализ;
✓ затем перемешайте мочу в большой емкости и часть ее (не менее 100 мл) отлейте в специальный контейнер. ВСЮ БАНКУ, НАПОЛНЕННУЮ МОЧОЙ, НЕСТИ В ЛАБОРАТОРИЮ НЕ НУЖНО!
Рекомендации по сбору мочи на бактериологический посев, или бакпосев мочи
✓ необходимо подготовить стерильный контейнер для сбора мочи;
✓ вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы;
✓ после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;
✓ выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10−15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз;
✓ аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев контейнера;
✓ в течение 60−90 минут анализ необходимо доставить в лабораторию.
УЗИ-скрининги в период беременности[6]
Идти на УЗИ, чтобы впервые увидеть своего малыша – это ли не счастье?
Если в медицинской организации, где ты наблюдаешься, разрешено – можно даже взять мужа на это прекрасное знакомство.
• Скрининг 1-го триместра на сроке 11−13 недель.
Это ответственное исследование, потому что именно в этот срок смотрят, здоров ли малыш. Перед исследованием врачи обязательно должны измерить тебе артериальное давление. Это «новая фишка» у нас, докторов. Так мы оцениваем состояние твоих сосудов, чтобы вовремя обнаружить отклонения и скорректировать возможные риски осложнения беременности.
Кроме того, в этот же день сдается кровь на анализ для выявления хромосомных патологий у плода, так называемый биохимический скрининг.
И тот и другой результат анализа оценит гинеколог на очередной явке. Да, ты будешь с нетерпением ждать этой встречи, волноваться. Но прошу тебя, милая девочка, не беспокойся, не ищи в интернете информацию. Дождись приема, и доктор все-все тебе объяснит.
• Скрининг 2-го триместра проводится на сроке 18−20 недель.
Малыш подрастет и уже не будет вмещаться в экран УЗИ-аппарата. Это так замечательно – знать, что есть маленькая жизнь под твоим сердцем. К этому времени ты уже начнешь ощущать шевеления и поймешь, насколько это прекрасно.
• Скрининг 3-го триместра проводится по показаниям врача-гинеколога.
Каких специалистов нужно пройти и когда?
Посещение врачей разных практик – очень важная часть наблюдения беременности, поэтому отнесись к этому серьезно и с пониманием.
• Обязательно нужно посетить терапевта женской консультации с результатами обследования. Терапевт женской консультации − это тот доктор, который совместно с гинекологом наблюдает женщину на протяжении всего периода беременности, чтобы вовремя выявлять любые отклонения в организме, корректировать их или направлять к узкому специалисту. У женщин в период беременности могут появиться все те же патологии, что и вне периода гестации (беременности), поэтому с любыми своими вопросами, жалобами можно и нужно посещать своего терапевта женской консультации. Данный врач обладает специальными знаниями в диагностике и лечении соматической, то есть терапевтической патологии у беременных.
• Врач-эндокринолог определит, все ли в порядке со щитовидной железой. Если есть какие-то отклонения, данный специалист порекомендует пройти определенные обследования с целью уточнения диагноза, а также назначит лечение, если оно потребуется. Неправильное функционирование щитовидной железы может привести не только к нарушению здоровья женщины, но и к формированию патологии развития плода. Например, состояние гипотиреоза (недостаточный синтез гормонов щитовидной железы женщины) может приводить к снижению интеллекта и даже слабоумию будущего малыша.
Посещение данного специалиста не является обязательным, но может быть рекомендовано терапевтом или гинекологом ЖК по показаниям.
• Стоматолог. Выше я уже писала о важности посещения зубного врача, и если ты внимательно следовала рекомендациям доктора, то стоматолог даст свое заключение: «полость рта санирована», что означает «нет проблем». Но, если у тебя «заболит зуб», без промедления посети врача, доктор знает, как его полечить.
• Офтальмолог. Врач-офтальмолог (окулист) определит, все ли в порядке с сетчаткой глаза и можно ли тебе «тужиться» при родах.
«Жалобы – спутники» нормальной беременности
Твоя беременность будет всегда вызывать огромное количество вопросов. Изменения, которые будут происходить в твоем организме, иногда будут даже пугать тебя. И здесь, самое главное, сохранить спокойствие и «холодный» ум. Не «гугли», не спрашивай у подружек, не изучай форумы мамочек – все это может привести тебя в еще большее непонимание и вызвать страх и тревогу.
Если у тебя появляются вопросы по своему самочувствию, состоянию, изменению организма – пожалуйста, обратись к своим врачам! Помнишь, я тебе говорила, что гинеколог и терапевт – твои самые близкие друзья на период беременности? Только врач успокоит тебя и объяснит, что к чему.
А пока прочитай о самых основных проявлениях организма, которые могут возникнуть даже при нормально протекающей беременности. И возможно, для тебя это окажется уже исчерпывающей информацией.
Итак, поехали!
Тошнота и рвота наблюдаются у каждой третьей беременной женщины и в 90 % случаев являются физиологическими, то есть нормальными признаками беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2−3 раз в сутки, чаще натощак и не нарушает общего состояния. В большинстве случаев эти симптомы уходят самостоятельно к 16−20-й неделе беременности.
Масталгия − болезненные ощущения в молочных железах, что также является нормальным симптомом во время беременности. Наблюдается чаще в первом триместре, связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
Боли внизу живота во время беременности могут быть нормальным явлением. Это связано с натяжением связочного аппарата матки во время ее роста. Данные боли могут быть ноющими или внезапными колющими.
Кроме того, во второй половине беременности могут появиться тренировочные схватки (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся напряжением матки, длительностью до минуты, не имеющие регулярного характера).
• Изжога (ощущение жжения или комка в горле) наблюдается у 8 беременных женщин из 10, чаще развивается с 30-й недели беременности и связана с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, а также повышением внутрибрюшного давления, что и приводит к повторяющемуся забросу желудочного содержимого в пищевод.
Если тебя беспокоит изжога на этом сроке, соблюдай следующие рекомендации:
1. Питайся часто, но маленькими порциями.
2. После еды в течение 1 часа не ложись и не наклоняйся.
3. Если изжога беспокоит ночью – спи на двух подушках.
4. Ограничь в рационе цитрусы и шоколад. Хотя ни тем, ни другим увлекаться и не стоило. Не правда ли?
5. Если же вышеперечисленные рекомендации не дают эффекта – прими разрешенные препараты от изжоги в виде таблеток для рассасывания или суспензии (уточни у врача, какие точно можно).
Но если и эти мероприятия не помогают или помогают, но на короткий промежуток времени – обратись к терапевту.
• Запоры возникают у каждой четвертой женщины во время беременности. Опорожнение кишечника должно быть ежедневно. Чувство неполного опорожнения кишечника, кал плотной консистенции, натуживание во время дефекации – это признаки нарушения работы кишечника.
Причиной развития запоров при беременности является повышенная концентрация прогестерона и снижение мотилина – вещества, отвечающего за перистальтику кишечника. А на больших сроках причиной этого состояния становится увеличенная матка, «давящая» и частично «пережимающая» кишечник.