Представьте себе 60-летнюю женщину, которая обила пороги многих врачебных кабинетов в поисках причины суставных болей, пока однажды не разговорилась с терапевтом. Успешная переводчица, пациентка много времени проводила за компьютером, то есть вела малоподвижный образ жизни. А по воскресным дням у нее частенько собирались друзья. Хлебосольная хозяйка, она потчевала гостей и сама любила выпить красного вина. Результатом этих застолий неизменно и бывало обострение суставных болей. Не знала страдалица, что красное вино и коньяк запрещены кандидатам в «подагрики». Наконец женщине стали известны многие запреты. В перечне противопоказаний – море– и субпродукты, копчености, колбаса, консервы, майонез, сдоба, маргарин, жирные торты. Огромное количество пуринов находится в кильке, сардинах, сельди, шпротах и икре. Если к накоплению мочевой кислоты есть наследственная предрасположенность, то сокращать придется не только мясо, но и рыбные продукты. Надо будет забыть о борще и ухе. Рыбу и мясо следует отваривать, а богатые свободными пуринами наваристые бульоны, так же как крепкий чай и кофе, исключить.
Чай, чай, выручай!
В борьбе с засильем пуринов в организме большим подспорьем служат рецепты народной медицины. Простейшее средство – яблочный взвар, который готовят из порезанных 4–5 неочищенных яблок, кипевших примерно 10 минут в литре воды. Можно и просто добавить в чай несколько яблочных ломтиков. Научное название сныти «подаграриа» – свидетельство использования этого замечательного сорняка против суставных проблем с давних пор. Пару столовых ложек цветков сныти, залитых стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, доливают до первоначального объема и пьют в течение дня. Хорошо растворяют соли мочевой кислоты и другие травяные чаи.
* Чай из череды – настоянная до золотистого цвета 1 чайная ложка сырья, залитого стаканом кипятка, который принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день.
* 1 столовую ложку смеси спорыша, полевого хвоща, толокнянки, сабельника болотного (1:1), залитую стаканом кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане и настоять 45 минут. Пить по 2 глотка трижды в день. Хранить в холодильнике.
* 2 столовые ложки смеси листьев земляники, ежевики, костяники (4:3:3) залить 1 л крутого кипятка и настаивать 10–15 минут. Пить по стакану трижды в день 1 месяц.
* 2 столовые ложки смеси кукурузных рылец, листьев одуванчика, мяты и шалфея, травы тысячелистника, корня (или травы) цикория, петрушки, коры крушины (поровну) залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30–40 минут. Пить по 1/3 стакана трижды в день. Курс – месяц.
* Желтые лимоны (1 кг) залить кипятком на 5 минут. Разрезать, пропустить через мясорубку и сложить с 1 кг сахара в стеклянную банку. Принимать трижды в день по 1 чайной ложке смеси, разведя стаканом воды и добавив ¼ чайной ложки соды. Держать в холодильнике.
Попробуйте и убедитесь, что применение народных средств не вместо, а вместе с медикаментозными – надежный, испытанный способ успешного лечения подагры.
«Звездная» болезньВарикоз нижних конечностей
Как это бывает
Вы думаете это о зазнайстве знаменитостей, о том, как кружится голова у прославившихся кумиров публики? Речь пойдет о вполне тривиальном недуге, которым страдает, по данным Международного союза флебологов, больше половины взрослого населения развитых стран. «К вечеру ноги просто гудят, словно свинцом налились. И такая в них распирающая тяжесть, будто вот-вот что-то лопнет внутри», – так выглядит типичная жалоба пациента, страдающего варикозным расширением вен.
Вены на конечностях бывают трех видов: спрятанные в мышцах глубокие, находящиеся под кожей периферийные (они-то и «выползают» наружу) и связывающие их вены-коммуникаторы. Глубокие вены заняты подъемом крови к сердцу. У них есть специальные «карманы» – клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Если эти клапаны ослабевают и их створки не смыкаются, т. е. не справляются со своей функцией, кровь поступает назад в поверхностные вены, вызывая их дальнейшее растяжение. Давление в нижних отделах ног увеличивается, и кровь использует обходные пути – идет по поверхностным венам. В результате переполненные кровью вены расширяются, растягиваются, пытаясь уместиться, извиваются, утолщают сосудистую стенку и «выпирают» наружу. (Отсюда и название variх – вздутие, узел). В народе эти синие «выросты» называют узлами, шишками, а в медицине – варикозами.
Еще во времена Гиппократа варикоз именовали болезнью, сшибающей с ног. Но и по сию пору большая часть жертв этой напасти поначалу легкомысленно считает, что появившиеся на ногах синеватые ручейки вен, отеки и покраснения – чисто косметический дефект, на который не стоит обращать внимания. И мало кто знает, что безобидное, на первый взгляд, нарушение кровообращения в ногах нередко оборачивается развитием тромбозов, тромбофлебитов и доставляющих сильные мучения трофических язв, которые трудно поддаются лечению. Не говоря уже об угрозе отрыва тромба – тромбоэмболии.
Ученые выделяют пять основных предпосылок варикоза: генетика, длительные статические нагрузки, гормональные изменения, лишний вес и бедное витаминами, а также клетчаткой питание.
Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии болезни. Но по наследству передается не само заболевание, а особенность строения вен. Если ткань слабая, то при регулярно возобновляемой статической нагрузке сосуды растягиваются, меняется их диаметр, нарушается равномерность тока крови и возникает венозный застой. Появляется ощущение тяжести в ногах, отечность, ноющая боль, позднее становятся видны вены. Это случается во время беременности и родов у женщин, а затем после 50 лет при гормональной перестройке организма в период климакса. И дело не только и не столько в сдавливании вен таза растущим плодом, сколько в увеличении объема крови и росте концентрации женских гормонов. Гормональные изменения делают связочный аппарат малого таза более эластичным, при этом заодно увеличивается растяжимость и венозной стенки.
Генетическая программа может сработать или нет. Степень риска многократно увеличивается при нагрузках в вертикальном положении, например при постоянной ходьбе на высоких каблуках, из-за длительного сидения или стояния на ногах, как это бывает у продавцов, парикмахеров, поваров.
Тяжесть в ногах, усталость, «летучие» отеки, нерегулярно появляющиеся ближе к вечеру, большинство людей не настораживают. А к этим признакам постепенно присоединяются сосудистые «звездочки», сеточки и единичные узлы-расширения основных вен. Развитие варикозной трансформации приводит к нарушению кровоснабжения, пигментные пятна на лодыжках со временем сливаются в одно большое пятно. Повреждение целостности кожных покровов обычно завершает венозная язва. Но учтите, как только появились стабильные ежедневные отеки, ситуация нуждается в срочном вмешательстве врача.
Мужчины не рожают детей, имеют гормональный фон более стабильным, чем у женщин, да и каблуки они предпочитают низкие, потому варикоз встречается у представителей сильного пола в 2 раза реже. Однако болезнь у них чаще протекает в осложненной форме из-за пренебрежения такими «мелочами», как тяжесть в ногах, отечность, венозная сетка. К врачу мужчины обращаются обычно, когда варикозные узлы уже начинают болеть, хотя своевременная профилактика и лечение могут предупредить эти неприятности. А задуматься о здоровье ног стоит каждому человеку с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Пусковым механизмом для его развития могут стать заурядные привычки, провоцирующие венозный застой и растяжение сосудистой ткани: интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки, долгие поездки за рулем (особенно после 40 лет) и лишний вес. В большинстве случаев заболевание становится хроническим из-за несвоевременного обращения к врачу и лечится достаточно долго.
Расплетая венозные «кружева»
Выбор метода лечения зависит от результатов ультразвукового дуплексного сканирования вен на ногах. Это исследование помогает оценить не только состояние вен, но и увидеть кровоток. Врач направляет световод специальной лампы на ноги пациента и просвечивает их. Аппарат быстро и точно определяет проходимость и степень поражения вен, проясняет, как работают клапаны, подсчитывает скорость кровотока. Эти исследования дают полную картину недуга и позволяют выбрать тактику лечения.
А лабораторные анализы крови позволяют узнать о сопутствующих патологиях пациента, определяя свертываемость крови и склонность к тромбозам. Кстати, прием гормональных средств усиливает риск тромбозов, а препараты железа – возможность образования пигментных пятен.
Современные консервативные и хирургические методы содержат целый набор приемов. Стандарты консервативного лечения хронических заболеваний вен включают назначение препаратов – венотоников, ограничение статических нагрузок и использование компрессионного трикотажа. Для предотвращения переполнения сосудистого русла и расширения вен врач чаще всего прописывает препараты на основе добываемого из кожуры лимона диосмина с геспередином, выделенным из черноплодной рябины. Это венарус и детралекс, применение которых оправдано как на любой стадии заболевания, так и для профилактики. Назначают венотоники курсами по 2 месяца 2 раза в год. Рассчитанные на улучшение оттока крови и микроциркуляции препараты этой группы можно применять в течение длительного времени. Жалобы на вздутие или дискомфорт в животе особенно редки при приеме венаруса.
Сейчас появилась новинка, которая успешно используется в комплексной терапии венозной недостаточности средней и тяжелой степени при стойких, непроходящих отеках. Это тромбовазим, очищающий сосуды и растворяющий тромбы. За 20 дней приема он вдвое сокращает время заживления трофических язв, не влияя на свертываемость крови. Такое дополнение венотоников оказалось весьма эффективным для профилактики трофических и тромботических осложнений. Но главные укрепители сосудов – венотоники остаются золотым стандартом в борьбе с варикозом.