Хочу также поблагодарить отдельных спонсоров и частные фонды, которые поддерживали мою работу: Линн и Марка Беньоффа, Ларри Эллисона, Lawrence Ellison Medical Foundation, National Center for Excellence in Women’s Health в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, Osher Foundation, Salesforce.com Foundation, Staglin Family Music Festival for Mental Health, Stanley Foundation и психиатрический факультет Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Работа над этой книгой началась благодаря умениям и талантам Сьюзен Уэлс, которая помогла мне написать первый черновик и организовать огромные объемы материала. Я очень многим ей обязана.
Я очень благодарна Лиз Перл, которая убедила меня написать эту книгу, и другим, кто поверил в нее и сделал все возможное, чтобы она увидела свет. Спасибо вам, Сьюзен Браун, Рейчел Леманн-Хаупт, Дебора Чил, Марк Харингер и Рейчел Рокицки. Мой агент, Лиза Куин из Queen Literary, оказала мне потрясающую поддержку и дала множество великолепных советов в процессе работы.
Особенно я благодарна Эми Хертц, вице-президенту и издателю Morgan Road Books, у которой с самого начала была конкретная идея для этого проекта, и она продолжала требовать самого лучшего качества и снова и снова переписывать черновики, чтобы создать повествование, в котором наука на самом деле оживает.
Еще я хочу сказать спасибо своему сыну Уитни, который достойно вытерпел весь этот длинный и тяжелый проект до конца и внес важный вклад в главу о подростках.
И самое большое спасибо моему мужу и родственной душе Сэму Барондесу за его мудрость, бесконечное терпение, предложения правок, научные идеи, любовь и поддержку.
1. ПЕРЕДНЯЯ ПОЯСНАЯ КОРА (ПКК). Сравнивает варианты, принимает решения. Это центр беспокойства и тревоги. У женщин он крупнее, чем у мужчин.
2. ПРЕФРОНТАЛЬНАЯ КОРА (ПФК). Королева, которая управляет эмоциями и не позволяет им одичать. Она тормозит работу миндалевидного тела. У женщин она крупнее, а у девочек-подростков развивается на один-два года раньше, чем у мальчиков.
3. ОСТРОВКОВАЯ ДОЛЯ. Центр, обрабатывающий интуитивные предчувствия. У женщин крупнее и активнее.
4. ГИПОТАЛАМУС. Дирижер гормональной симфонии; запускает работу половых желез. В подростковом возрасте раньше начинает работать у женщин.
5. МИНДАЛЕВИДНОЕ ТЕЛО. Дикий зверь, живущий в нас, инстинктивное ядро, которое может укротить только ПФК. У мужчин оно крупнее.
6. ГИПОФИЗ. Выделяет гормоны, отвечающие за плодовитость, выработку молока и материнское поведение. Помогает включить мамин мозг.
7. ГИППОКАМП. Слон, который никогда не забывает ссор, романтических встреч и нежных моментов и не позволяет забыть их и вам. У женщин он крупнее и активнее.
Список действующих нейрогормональных лиц(иными словами, как гормоны влияют на женский мозг)
Гормоны, о которых знает ваш врач
ЭСТРОГЕН. Королева, властная, все контролирующая и всепокоряющая. Иногда совершенно деловая, иногда агрессивная соблазнительница. Подруга дофамина, серотонина, окситоцина, ацетилхолина и норэпинефрина (веществ мозга, отвечающих за хорошее настроение).
ПРОГЕСТЕРОН. Сестра королевы, держится в тени, но от этого не становится менее влиятельной. Появляется редко; иногда – в грозовой туче, отменяя эффекты эстрогена, иногда успокаивает. Мать аллопрегненолона (нашего внутреннего «валиума», успокоительного).
ТЕСТОСТЕРОН. Быстрый, напористый, всепокоряющий, мужественный. Сильный соблазнительный. Агрессивный, бесчувственный, не тратит время на обнимашки.
Гормоны, о которых ваш врач может не знать, но которые тоже действуют на мозг
ОКСИТОЦИН. Пушистый мурлычущий котик. Милая, лелеющая детей мать-земля, добрая ведьма Глинда из «Волшебника Страны Оз». Получает удовольствие от помощи и служения. Сестра вазопрессина (мужского гормона социализации) и эстрогена, подруга дофамина (еще одного мозгового вещества, отвечающего за хорошее настроение).
КОРТИЗОЛ. Задерганная, измученная, вся в стрессе. Очень чувствительная физически и эмоционально.
ВАЗОПРЕССИН. Таинственный, прячется в тени, скрыто-агрессивная мужская энергия. Брат тестостерона и окситоцина (заставляет вас общаться активно, «по-мужски», как и окситоцин).
ДГЭА (ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН). Резервуар всех гормонов. Вездесущий, пронизывающий все, поддерживающий ауру жизни. Дает энергию. Отец и мать тестостерона и эстрогена, имеет прозвище «матерь гормонов». Зевс и Гера для гормонов. В изобилии присутствует у молодежи, к старости его уровень сходит на нет.
АНДРОСТЕНДИОН. Мать тестостерона в яичниках. Отвечает за нахальство. В изобилии присутствует у молодежи, сходит почти к нулю в менопаузу и умирает вместе с яичниками.
АЛЛОПРЕГНЕНОЛОН. Роскошная, успокаивающая, смягчающая дочь прогестерона. Без нее мы легко раздражаемся. Она дает нам покой и мир, нейтрализует любой стресс, но как только уходит, у нас начинается ломка. Ее внезапное исчезновение тесно связано с ПМС, периодом, начинающимся за три-четыре дня до месячных.
Этапы жизни женщины
Гормоны определяют, что именно сейчас интересно мозгу. Они управляют материнским, социальным, сексуальным и агрессивным поведением. От них зависит, чего мы хотим: просто поболтать или пофлиртовать, устроить вечеринку или сходить к кому-нибудь в гости, написать благодарственную открытку, запланировать совместные игры для детей, полежать и пообниматься, сходить постричься, беспокоиться, не задели ли мы чужие чувства, конкурировать с кем-то, мастурбировать или заняться сексом.
* Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. – Примеч. перев.
ВведениеЧто делает нас женщинами
Более 99 % мужского и женского генетического кода абсолютно одинаковы. Один процент из тридцати тысяч генов, обеспечивающих разницу между полами, – это не так много. Но этот процент влияет на каждую клеточку нашего тела – от нервов, которые передают сигналы удовольствия и боли, до нейронов, через которые проходят информация от органов чувств, мысли, ощущения и эмоции[1].
При достаточной наблюдательности можно увидеть, что мужской мозг отличается от женского. Мозг мужчины примерно на 9 % больше мозга женщины, даже после поправки на относительные размеры тела. В XIX в. ученые делали из этого вывод, что умственные способности женщин ниже, чем у мужчин. Однако количество клеток мозга у мужчин и женщин одинаково. У женщин мозг просто более плотно упакован – зажат, словно в корсет, в более маленьком черепе.
В течение почти всего XX в. большинство ученых считали, что женщины – это, по сути, маленькие мужчины и в неврологическом, и во всех остальных смыслах, за исключением репродуктивных функций. Именно это предположение лежит в основе неверного понимания женской психологии и физиологии. Если чуть глубже изучить различия между мозгами, то вы увидите, что делает мужчин мужчинами, а женщин женщинами.
До 1990-х гг. ученые уделяли мало внимания женской физиологии, нейроанатомии и психологии как отдельным явлениям, отличным от мужских. Я сама с этим столкнулась на первых курсах факультета нейробиологии в Беркли в 1970-х, в медицинской школе Йеля и при обучении на психиатра в Массачусетском центре умственного здоровья Гарвардской медицинской школы. За все время учебы в этих заведениях я почти ничего не узнала о биологических или неврологических отличиях женщин от мужчин, за исключением беременности. Когда один профессор в Йеле однажды презентовал нам исследование поведения животных, я подняла руку и спросила, какие результаты получились при изучении самок. Профессор-мужчина отмахнулся от моего вопроса и заявил: «Мы не задействуем самок в экспериментах, их менструальные циклы портят данные».
Тем не менее те немногочисленные данные, которые все же были доступны, говорили о том, что различия в строении мозга действительно есть – малозаметные, но при этом значительные. Когда я работала ординатором в психиатрической клинике, меня весьма заинтересовал тот факт, что женщины вдвое чаще страдают депрессией, чем мужчины[2]. Никто даже не пытался объяснить эти различия. Поскольку годы моей учебы в университете пришлись на пик феминистского движения, мои личные объяснения склонялись к политическим и психологическим факторам. Мое мнение было весьма типичным для семидесятых: во всем виновато патриархальное общество Запада. Это оно мешало женщинам раскрыться, из-за чего они функционировали хуже, чем мужчины. Но одного этого объяснения оказалось недостаточно: в новых исследованиях показано, что подобная пропорция в распространении депрессии наблюдается по всему миру. Я начала подозревать, что здесь замешаны другие процессы – более примитивные, скорее биологические.
Однажды меня озарило: распространение депрессии среди мужчин и женщин начинает различаться только в двенадцать-тринадцать лет – в возрасте, когда у девочек появляются месячные. Судя по всему, химические изменения во время полового созревания воздействовали на какие-то зоны мозга, которые приводят к появлению депрессии у женщин. В то время эту связь изучали лишь очень немногие ученые, а большинство психиатров, в том числе и я, изучали традиционную психоаналитическую теорию, в которой придавали большое значение детским переживаниям, но даже не рассматривали гипотезы, что это может быть связано со специфической «женской» химией мозга. Когда я начала оценивать гормональное состояние пациенток во время психиатрической диагностики, я обнаружила мощные неврологические эффекты, оказываемые гормонами на мозг на разных стадиях жизни: они влияли на желания, ценности женщин и даже на само их восприятие реальности.