В отличие от альфа-алкоголизма удовольствие от выпивки у бета-алкоголика ближе к наркотическому. У него чаще бывают эпизоды тяжелой «отключки» и по утрам наблюдается нечто похожее на похмельный синдром, но запои наступают очень редко или вообще не наступают. До алкогольного психоза дело обычно не доходит: гораздо раньше реагирует соматика, как минимум развиваются хроническое отравление сивушными маслами, пресловутый «пивной цирроз» и так называемое «бычье сердце». Иными словами, бета-алкоголики до тяжелых нарушений психики просто не доживают, если не переходят к гамма-алкоголизму.
Гамма-алкоголизм
В России хорошо изучен лишь этот вид зависимости: 90 % отечественных наркологов работают только с ним. Распространен он и в иных странах с холодным климатом, наверное, потому, что внутрь «для сугреву» обычно принимают именно крепкие напитки: виски, ром, коньяк. У нас чаще всего пьют водку и самогон. Концентрация спирта у перечисленных напитков высока по сравнению с вином и пивом. Так что они практически всегда наносят мощный удар по мозгу.
Как правило, гамма-алкоголизм сразу начинается с употребления полных толерантных (то есть нужных для полной «отключки») доз, приводящих к выраженному алкогольному отравлению: потере критичности, эйфории и т. п. Таким образом, гамма-алкоголик пьет не затем, чтобы быть бодрым и активным (как альфа-алкоголик), и не затем, чтобы выпустить на волю своего внутреннего ребенка (как бета-алкоголик), а затем, чтобы сильно «дало по мозгам», желательно надолго. Как говорится, он свою меру знает: выпил, упал – все, хватит.
Надо понимать, что алкоголь делает человека (на какое-то время) более глупым и более счастливым. Такое состояние многим нравится настолько сильно, что они готовы продлить его ценой собственного здоровья, а то и жизни. На карту также ставятся спокойствие близких, финансовое благополучие и т. д. Все это человек готов променять на мимолетное ощущение счастья. Все ради кайфа! А что потом будут болеть голова, трястись руки, сердце выпрыгивать из груди, станут мучить чувства стыда и вины, угрызения совести, так это легко поправимо: достаточно снова выпить. Вспомним хотя бы популярную фразу «С утра выпил – весь день свободен». А потом можно добавить еще и опять отключиться.
Гамма-алкоголизм – самый трудный для излечения тип заболевания, так как это растянутое во времени самоубийство: человек пьет не для того, чтобы острее почувствовать вкус жизни, а для того, чтобы отдохнуть от нее и не чувствовать ничего.
«Директорский» алкоголизм
Такое странное название получила специфическая форма алкоголизма, которая поражает людей с определенным складом личности. Это люди сильные, деятельные, уверенные в себе. Лидеры по натуре, они занимают активную жизненную позицию, ставят перед собой амбициозные цели и многого добиваются в профессиональном плане. Однако успешная карьера имеет и оборотную сторону: она требует работы на износ, на пределе возможностей нервной системы, что сопряжено со значительными эмоциональными перегрузками. Такие люди часто обращаются к алкоголю как к средству, позволяющему быстро расслабиться и снять стресс.
Кроме того, в нашей стране принято решать серьезные производственные вопросы в ресторане за обедом с выпивкой. Употребление алкоголя считается обычным делом, тогда как воздержание, наоборот, кажется подозрительным. Многие так и говорят: «Пока не выпьешь с нужным человеком, ничего не решишь».
Постепенно употребление спиртного входит в привычку. Соответственно, и дозы увеличиваются. До поры до времени деловым людям удается сохранять высокую активность, успешно руководить и вести бизнес, но потом вдруг начинаются незапланированные «выходные». Это не значит, что у человека запой, просто он плохо себя чувствует после вчерашнего и не хочет появляться в офисе в неподобающем виде. Он понимает, что толку от такой работы не будет.
Сильные личности могут долго отказываться от лечения именно по той причине, что уверены в своей силе. Они думают, что сами справятся с проблемой. Однако если человек не только сильный, но и неглупый, ему хватит ума осознать, что в одиночку бороться куда сложнее и что есть специалисты, которые способны помочь.
Главное для подобного больного – увидеть и почувствовать, что его считают не пропащим алкоголиком, а человеком, который устал от груза проблем. Если вы сможете облегчить его психологическое состояние, он будет доверять вам. А это хорошая предпосылка для успешного излечения.
Приведу пример из своей практики.
Случай из жизни
К нам в центр обратился Станислав Ч.: 48 лет, бизнесмен, бывший военный. На типичного алкоголика не похож, habitus alcoholicus (внешние признаки, характерные для алкоголиков) не заметны. Жалуется на бессонницу. Вернее, заснуть пациент может, лишь когда выпьет. Если не выпьет, то не способен заснуть вообще или сон поверхностный. Естественно, самочувствие днем плохое: вялость, апатия, забывчивость, голова не работает. После двух-трех таких бессонных ночей он сдается и выпивает вечером пару рюмок, чтобы успокоиться и заснуть. Но пары рюмок оказывается мало, так что обычно он допивает всю бутылку и опять засыпает только под утро. Пробовал снотворные, но они действуют слабо, да и состояние после них далеко не лучшее, почти как с похмелья.
Налицо серьезная проблема. И хорошо, что пациент это осознает. У него есть стимул к выздоровлению: нужно становиться на ноги после увольнения из армии, развивать бизнес. Я не буду детально описывать весь курс терапии, скажу лишь, что основное, с чем пришлось бороться, – постоянное чувство тревоги. Тревоги за все: за бизнес, за здоровье, за семью. Внутренне Станислав был очень добросовестным, ответственным человеком, как говорят психологи, интернальным типом. Он считал, что многое в мире зависит лично от него. Он привык так думать и жить, самостоятельно принимать решения, а теперь алкоголь выбивает твердую почву из-под ног, превращает его в слабака, который не только с проблемами, но и с собой-то справиться не может.
Нам со Станиславом потребовалась не одна беседа о его базовой тревоге, об умении отпускать проблемы и расслабляться без алкоголя. Затем были практические занятия: релакс-терапия под музыку и аутотренинг. Конечно, получалось не все и не сразу: слишком сильна была привычка постоянно держать себя в напряжении.
Зато теперь навык саморегуляции, который Станислав приобрел, помогает ему сохранять трезвость уже несколько лет.
«Творческий» алкоголизм
Эта проблема присуща людям, обостренно чувствующим несовершенство окружающего мира и изначально склонным к перепадам настроения. Таких людей специалисты называют эмоционально лабильными личностями (в противоположность эмоционально стабильным).
В периоды сниженного настроения и пессимизма спиртное помогает подобным людям. Оно примиряет их с действительностью, делает более коммуникабельными, позволяет преодолеть излишнюю застенчивость. В состоянии алкогольного опьянения человек на время забывает о своих ошибках и жизненных неудачах. То есть он заливает горе, реальное или надуманное.
В свою очередь, злоупотребление алкоголем формирует нарушения в эмоциональной сфере – от плохого настроения до клинически значимых депрессий. Получается замкнутый круг: человек пьет, чтобы поднять настроение, но чем больше он пьет, тем хуже себя чувствует. Попытки отказаться от спиртного приводят к временному обострению проблем (отвык жить без «допинга»). Человеку начинает казаться, что он бессилен перед болезнью и уже не в состоянии завязать. От этого возникают чувства собственной неполноценности, стыда и вины, которые необходимо заглушить новой дозой алкоголя.
Такой тип алкоголизма часто встречается у творческих личностей, которые особенно сильно реагируют на неприятности и тяжело переживают даже самые незначительные проявления пренебрежения к ним или их творчеству. Эти люди чем-то напоминают капризных женщин, постоянно требующих внимания к собственной персоне.
Женский алкоголизм
Когда речь заходит об алкоголизме, чаще всего имеют в виду мужчин-алкоголиков. Однако женский алкоголизм тоже существует, более того, его протекание и лечение характеризуются рядом особенностей.
Считается, что от женского алкоголизма труднее избавиться. На мой взгляд, это связано с тем, что женщины более эмоциональны и ранимы, а лечение у нарколога практически не затрагивает тонкую душевную сферу. Мой опыт показывает, что излечиться от данного заболевания может любой человек независимо от пола, но при одном условии: если он действительно этого хочет.
Что толкает женщину в объятия зеленого змия? Главной причиной, безусловно, является неудовлетворенность собой и своей жизнью, нереализованность женского начала.
Нередки случаи, когда женщина посвящает себя семье и воспитанию детей, жертвуя карьерными и профессиональными интересами. А после того как супруги прожили вместе лет двадцать, в их отношениях происходят вполне закономерные, хотя и печальные, изменения: любовь миновала, яркие чувства угасли, дети выросли и начали жить самостоятельно. Муж теряет интерес к жене и идет «налево» в поисках новых отношений. Брак распадается или приобретает чисто формальный характер. Женщина остается одна – она никому не нужна. Можно поступить по-мужски: с головой нырнуть в работу. Некоторые так и делают – ставят крест на личной жизни.
Но многие женщины выбирают другой мужской путь – подружиться с зеленым змием. Отсутствие любви женщина переживает острее мужчины, поэтому ей хочется отвлечься, утопить горе в стакане. Впрочем, это сильно сказано. На деле все начинается достаточно красиво и безобидно. Скажем, дамы после работы собираются «маленькой дружеской женской компанией» в каком-нибудь кафе и пропускают по стаканчику хорошего вина. После этого женщина приходит домой: глаза у нее блестят, она жизнерадостна, ласкова, сексуальна. А если муж сам часто выпивает, то запросто может не заметить и не унюхать, что от жены попахивает спиртным. И он не догадается, что она тоже навеселе, – он лишь подумает, что сегодня у нее припод