Поведенческие: вздохи, гримасничанье, изменение скорости движений и речи, изменения привычной позы, мрачный вид, негативизм, нервные движения (притопывание ногой, постукивание пальцами, покусывание ногтей и т. д.), опущенная голова, раскачивание, стоны, хмурый вид.
Эмоциональные: безнадежность, безрадостность, безэмоциональность или опустошенность, беспокойство, возбужденность, вспыльчивость, вспышки гнева, навязчивые неврозы, нерешительность, несдержанность, ночные кошмары, паника, перепады настроения, повышенная чувствительность, подавленность, приступы плача, приступы ужаса, раздражительность, слезливость, сокрушенность, страх, тревога, угнетенность, чувство беспомощности.
Интеллектуальные: апатичность, диссоциация, забывчивость, навязчивые мысли, негативные мысли, нерациональность, нерешительность, несобранность, неспособность здраво рассуждать, низкая продуктивность, низкая самооценка, повышение вероятности ошибок, погруженность в себя, провалы в памяти, раздражительность, речевые ошибки, скука, сложности с концентрацией внимания, сложности с принятием решений, спутанность сознания.
Социальные: ворчание, критичность, манипуляции другими людьми, сложности в отношениях, невозможность любовной связи или тесной дружбы, недоверчивость, нетерпимость, обвинения в адрес других, обидчивость, придирчивость, ревность, сексуальные дисфункции, скрытность, стремление избежать напоминаний, стремление к уединению, уход в себя, чувство одиночества, эгоизм.
Духовные: апатия, злопамятность, мученичество, недоверие, опустошенность, повышенная критичность, потеря ориентации, потеря смысла жизни, сомнения, цинизм, эгоцентризм.
Кратковременный стресс может обратиться в затяжной. Скорбящие порой не осознают, какое бремя несет их тело и насколько это серьезно, пока не наступает истощение. Ниже приводятся рассказы трех семей о том, что случилось, когда стрессу не уделили должного внимания.
По натуре Эрни был жизнерадостным, коммуникабельным и трудолюбивым, но после смерти жены он стал работать меньше и избегал любых контактов с обществом. Хотя родственники и старались его поддержать, он оставался безутешным. Единственной отдушиной для него стали медиумы (он был уверен, что те общаются с его покойной женой).
— Папа, тебе нужно обратиться к врачу, — говорили дети, замечавшие, что он похудел, стал раздражительным и потерял интерес к работе.
— В такой ситуации все худеют, — брюзжал он. — Черт возьми, это нормально.
— Но ты в таком напряжении, — настаивали дети.
— А вот теперь вы выводите меня из себя, — отвечал он.
— Для человека, потерявшего жену, с которой прожил тридцать три года, я в порядке.
За полгода душевное и физическое здоровье Эрни ухудшилось настолько, что он совершенно прекратил работать. Семья и друзья вновь приложили все усилия, чтобы донести до него свою обеспокоенность, но он упорно твердил:
— Перестаньте обо мне волноваться. Я все еще горюю, мне нужно время наедине с самим собой. Неужели вы не понимаете, что так чувствовать себя — это нормально?
Это и в самом деле представлялось Эрни нормальным, поскольку, как и многие горюющие, он привык к своим симптомам.
Однажды, сидя на террасе, он вдруг вспомнил, что не забрал из почтового ящика почту. Он сделал шаг на траву и упал на колени. Попробовал подняться, но потерял сознание. Сосед немедленно отвез его в отделение неотложной помощи, где оказалось, что у Эрни опасно повысилось давление и ускорился пульс. Хотя окружающим было очевидно, как ухудшается его здоровье, сам вдовец отказывался верить, что его состояние серьезно. Эрни прошел курс лечения, его выписали из больницы, а через месяц, в годовщину смерти жены, у него остановилось сердце. Он воссоединился со своей возлюбленной сразу после полуночи.
Хотя иногда родственники и друзья замечают последствия стресса, как в случае с Эрни, в других случаях он может быть неочевидным, как в истории, рассказанной родными генерала.
«О, у папы все отлично» — рассказ Рэймонда Джима, генерала ВВС в отставке, легко было узнать даже издалека: он отличался уверенной походкой и отменным здоровьем. Он бегал марафоны, и это стало настолько неотъемлемой частью его жизни, что казалось, он на каждом шагу пересекает финишную ленточку. После смерти жены в его облике ничего не изменилось. «О, Рэймонд, у папы все отлично», — говорили мне его дети.
Однако генерал страдал от проблем с пищеварением и записался ко мне на медосмотр. На следующей неделе, когда он появился у меня, он постарался скрыть свое горе, одевшись в военную форму. Во второй раз он также приложил усилия, чтобы не выдать своего состояния. На третий раз, однако, он пришел в штатском, а в его поведении проявилась очевидная подавленность. Он отказался от притворства. Генерал находился уже на стадии истощения, его иммунитет сильно пострадал. Вскоре он умер от болезней, запущенных стрессом, который развился из-за горя.
Бетти умерла неожиданно, на второй день после госпитализации. Семья стала искать причину.
— Она потеряла волю к жизни после того, как умер папа, — сказал ее сын. — У нее был все такой же волчий аппетит, и казалось, что физически она здорова, но мы не могли ее ничем заинтересовать. Она все время слонялась без дела. Это было так на нее не похоже, она же всегда была полна жизни.
Дочь объяснила:
— Я пошла к терапевту вместе с мамой, чтобы он полностью ее обследовал. Все анализы были нормальными. Врач сказал, что у мамы просто депрессия, дал ей рецепт на антидепрессант, но она боялась его принимать.
— Он ей посоветовал найти хобби, что-то, чем ей понравится заниматься, — добавил сын. — Мы говорили с ней об этом в то самое утро, когда ее не стало. Никто из нас, даже врачи, и не подозревал, что она вот-вот умрет.
Сейчас же, глядя на отпечаток маминой руки на хрустальной чаше для пунша, родные пытались совладать с горем. Они задавали себе вопрос, могла ли Бетти в буквальном смысле слова умереть от того, что ее сердце было разбито. Они забрали в больнице выписки и обнаружили, что ее щитовидная железа не вырабатывала гормонов. «Возможно ли, что стресс, на который не обращали внимания, привел к тому, что щитовидная железа перестала работать? — спрашивали они. — Могла ли мама умереть от горя?»
Пережившие утрату действительно в группе риска: они умирают чаще [20]. У каждого из нас есть предрасположенность к тем или иным болезням. Семейный анамнез помогает понять, какой орган более уязвим и проявление каких болезней вероятнее всего. Однако заболевание может не развиваться до тех пор, пока организм не станет страдать от сильного продолжительного стресса. Таким образом, не само горе приводит к смерти, убивает хронический стресс: за ним могут следовать сердечный приступ, инсульт, самоубийство, насилие, возможно, даже рак. Организм изнашивается, пока не случается окончательный, фатальный срыв [21].
Давнишнее представление, что горевание не должно длиться более года, устарело. Однако, если учесть, с какой скоростью становятся жертвами заболеваний те, кто пережил утрату, можно опираться на это положение, если внести в него такую коррективу: больше года не должен длиться стресс, вызванный горем.
К счастью, от стресса есть множество средств. Стресс, обусловленный горем, служит источником наиболее взрывной энергии, и он может изменить жизнь самым радикальным образом.
Сегодня нам известно, что стресс выступает как связующее звено между горем и смертью. Мы понимаем, что важен не столько сам стресс, сколько способ, с помощью которого мы с ним справляемся. Нас могут мотивировать будильники и сроки. Старение и заболевания приводят к улучшению системы здравоохранения. А утрата может помочь человеку понять себя и самосовершенствоваться. Ничто не вызывает больших перемен, чем горе.
Глава 3Стресс влечет сильные эмоции
Любовь не знает глубины своей до часа разлуки.
Испытывать и принимать боль утраты — это такая же часть жизни, как испытывать радость любви.
Наше общество отрицает смерть, и неудивительно, ведь горе может быть таким сильным, сложным и дезориентирующим, что совершенно лишает нас равновесия. Тем не менее, как маяк, освещающий полночное море, знание проливает свет на долину утрат. В этой главе мы сосредоточимся на эмоциональной стороне горевания и начнем с определений.
Горе — это инстинктивный ответ на потерю; это процесс, в который вовлечено множество чувств. Свежее горе продолжительно, это означает, что оно снедает тело, разум и душу круглосуточно на протяжении многих дней или недель.
Скорби учатся. Скорбь несет нас сквозь горе. Это внешнее выражение горя, любое действие, которое помогает нам приспособиться к утрате. На то, как выглядит траур, главным образом влияет культура, в которой мы выросли, а во вторую очередь — культура, в рамках которой мы живем во взрослом возрасте.
Тяжелая утрата — это чувство, что вы лишились близкого человека после его смерти.
Каждый человек устроен по-своему и имеет в жизни свое уникальное предназначение, так же и у каждой эмоции своя структура и цель. Функция эмоции — сигнализировать, нравится нам что-то или не нравится. «Обрати внимание!» — кричит она. Каждое чувство порождает внутри человека электрический заряд. Срок жизни эмоционального заряда, когда эмоции принимают и выражают естественным образом,