Центр сна нередко поражается и при целом ряде других заболеваний, которые имеют самое различное происхождение: сосудистые нарушения, острые отравления и хронические интоксикации, опухоли и т. д. К счастью, это случается редко.
Изредка возникают расстройства периодов сна и бодрствования в связи с нарушением обмена веществ, что сопровождается высокой степенью ожирения. Вследствие этого изменяется регуляция дыхания, а из-за этого нарушается ночной сон (это явления еще называют «синдромом Пиквика»). Но и последнее опять-таки обусловлено именно расстройством нормального режима естественного сна. К наиболее частым расстройствам сна можно отнести повышенную сонливость (гиперсомнию) и бессонницу. Гиперсомния чаще всего возникает у людей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания (сыпной тиф, менингит, грипп), при малокровии и функциональных нарушениях со стороны нервной системы, часто вызванных воспалительными заболеваниями головного мозга (например, при вирусном энцефалите).
Бессонница встречается чаще. Она может сопутствовать как простым функциональным изменениям, так и различным заболеваниям. К их числу относятся расстройства деятельности нервной системы, связанные с психологическими, психическими или эмоциональными травмами, неврозами, психозами, органическими заболеваниями головного мозга (особенно атеросклерозом мозговых сосудов), болезнями внутренних органов и эндокринных желез (почек, печени, щитовидной железы). Расстройства сна при бессоннице могут быть трех видов: затрудненное засыпание, поверхностный сон, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Люди, страдающие от бессонницы, обычно жалуются на недосыпание, но, как показали объективные исследования, длительность сна у них не так уж мала и равна 5,0 – 5,5 часам. Все дело в нарушении качества сна. Полная, или тотальная, бессонница, при которой преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой, встречается чрезвычайно редко.
Медицина располагает достаточно эффективными методами борьбы с таким состоянием, используя новейшие достижения химии, физики, электроники, кибернетики. При управлении сном большое значение имеет регулирование длительности фаз медленного и быстрого сна. Медикаментозные средства, влияющие на длительность этих фаз, не всегда можно применять ввиду их побочного действия на организм. Поэтому особое значение приобретают средства растительного происхождения.
Нужно помнить, что на качество сна влияет весь цикл «сон – бодрствование». От распорядка дня, эмоционального и физического состояния, в котором находится человек, зависит характер ночного сна. Поэтому рациональный режим труда и отдыха днем – основа полноценного ночного отдыха.
Среди других причин, которые нарушают нормальный ночной сон, можно назвать, например, судороги мышц, затруднения дыхания. Последнее обусловлено затруднением прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Вспомните, сколько на нашей планете храпящих людей. Такой недуг не только приносит массу неприятностей своему владельцу, но и мешает окружающим. Но в первую очередь человек, страдающим этим недугом, не высыпается сам. Он просыпается от собственного храпа и недостатка воздуха. Снова засыпает, и вновь все это повторяется сначала.
В некоторых странах этот недуг нашел отражение даже в законодательстве. Например, в уже упомянутой Англии, если один из супругов храпит, это может быть достаточно веским основанием и аргументом в бракоразводном процессе.
Бессонница проявляется не только как расстройство самого процесса сна, но и включает другие проявления:
1) собственно трудность засыпания;
2) частые просыпания среди ночи с невозможностью впоследствии заснуть;
3) непривычно раннее пробуждение;
4) отсутствие чувства бодрости и свежести наутро.
Конечно, названные признаки могут быть выражены именно в указанной последовательности, но может происходить преобладание одного симптома над другим. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей страдальца. Например, один человек может спокойно проснуться в 6 часов утра (даже если ночью неоднократно просыпался) и чувствовать себя при этом прекрасно, не ощущая никакого дискомфорта ни в физическом, ни в эмоциональном состоянии. В этом случае проблем со сном не наблюдается. А другой проснется часов в 10 – 11 и будет жаловаться, что не выспался, что голова болит, что нет никакого настроения и т. д. В таком случае здесь наблюдается явное нарушение процесса сна: человек после пробуждения не чувствует прилива бодрости, энергии.
Однако, пожалуй, наиболее частыми причинами расстройств сна являются различного рода невротические состояния, которые могут являться следствием и неприятностей на работе, и семейных неурядиц, и всевозможных переживаний, связанных с чьим-то неудачно сказанным словом, совершенным поступком и другими эмоциональными проявлениями. Некоторые не могут заснуть после взволновавшей их прочитанной книги, статьи в газете, просмотренного фильма (особенно триллера или ужастика). Другие, начав читать какой-нибудь интересный детектив, не могут уснуть до тех пор, пока не узнают, чем кончились похождения главного героя и все ли преступники пойманы. Причем такие люди обычно склонны себя утешать подобными словами: «Ничего страшного, можно встать попозже, за день отосплюсь!» Но в том-то вся и проблема, что отоспаться почти никогда не удается. Если позже ложишься, то значит, позже и проснешься. Такой закон срабатывает только в молодые годы, да и то не всегда. А с возрастом часто бывает совсем наоборот: если человек поздно лег или не мог долгое время уснуть, потому что его что-то очень сильно волновало, беспокоило, то большей частью он просыпается рано с теми же мыслями, с какими лег накануне и которые беспокоили его перед сном. И это тоже является следствием нервного перевозбуждения.
Очень многие люди периодически страдают разного рода нарушениями сна. Но у одних сон все же, несмотря ни на что, быстро нормализуется, а у других появляются длительные его расстройства, которые, в конечном счете, требуют врачебного вмешательства. Но вы можете возразить, что в настоящее время в аптеках очень много снотворных препаратов, которые за считанные дни помогут справиться с проблемой. Но не все, оказывается, так просто. Дело в том, что во многие лекарственные препараты входят синтетические компоненты, на которые у большинства людей может быть аллергия. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и сдать анализы на выявление возможной аллергии. К тому же широкое бесконтрольное использование снотворного рождает очередные проблемы.
Многие, уповая на достижения фармакологии, на аптеку как на единственный островок спасения, начинают злоупотреблять снотворными препаратами, при этом не только тогда, когда есть насущная потребность в их употреблении, но иной раз и для профилактики. И в результате этого вызывают у себя еще более резкие нарушения сна, физическую и психологическую зависимость от подобных медикаментов, да еще постепенно выявляется и масса побочных эффектов, влияющих на здоровье.
Подбор снотворных препаратов – это чрезвычайно ответственная задача даже для врача, и здесь никакая самодеятельность недопустима, потому что последствия могут быть весьма серьезными. Действительно, в настоящее время снотворных средств выпускается очень много и самого различного механизма действия. Кроме того, целый ряд препаратов обладает еще и побочным действием на печень, сосуды, нервную систему.
Только врач, хорошо разбирающийся в фармакологии, способен решить, что и когда применять, потому что, прежде всего, необходимо правильно разобраться в причинах, которые вызвали нарушения сна, точно установить, какая именно фаза сна оказалась нарушенной и что сопутствует этому. Следует сказать, что в обычных условиях, когда нет причин, которые обусловливают поражение центров сна и бодрствования, расстройство сна не бывает изолированным заболеванием. Это лишь одно из проявлений какого-то болезненного состояния. В таких случаях необходим совет невропатолога.
Очень часто бессонница является результатом неумелого самолечения, наивной веры, что аптека всесильна. А между тем ничто так не уродует человеческое здоровье, как медикаментозное самолечение. Полноценный сон необходим. Нарушить его, как, в общем-то, и многое, очень легко, а вот восстановить же подчас бывает крайне трудно. Ломать привычный ритм жизни, да еще и с помощью снотворных препаратов, не только является рискованным, но и опасным для жизни мероприятием вообще. Ни в коем случае нельзя искусственным образом отбирать у головного мозга периоды бодрствования за счет сна. А ведь некоторые делают это непозволительно часто.
Нередко людям трудно заснуть оттого, что центральная нервная система функционирует не скоординировано, создается некий своеобразный хаос, беспорядок в протекании нервных процессов. Как ни странно, но у подобных людей чашка сладкого горячего чая (не очень крепкого) или стакан теплого молока с ложкой меда способствует нормализации процесса засыпания, да и сна вообще. Это, кстати сказать, экспериментально доказанный факт.
Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями окружающей среды, некоторыми индивидуальными особенностями организма больного (например, что для одних является неприемлемым, для него в порядке вещей), образа его жизни, системы его питания или наличием у него заболеваний (особенно хронических), которые препятствуют нормальному естественному сну.
Можно выделить несколько стадий бессонницы. Первая стадия называется «преходящей формой» бессонницы, когда расстройства сна продолжаются от нескольких ночей до нескольких недель; вторая стадия – периодическая, когда сон нарушается в определенные жизненные или сезонные циклы (особенно это связано с возникновением так называемых сезонных депрессий); третья стадия – хроническая, когда расстройства сна длятся более месяца, а то и больше. Эта стадия является опасной для здоровья, поэтому нуждается в медицинском лечении.